ACTH-Stimulationstest

LABOKLIN Leistungs-ID: 141

Diagnose

  • Erstdiagnostik Morbus Addison
  • iatrogener Morbus Cushing
  • Morbus Cushing

Material

Serum 2 x 0,5 ml (siehe auch Anmerkung)

Testdurchführung

  • erste Blutentnahme = Basalwert
  • Hund, Frettchen: Injektion von 5 μg ACTH/kg als Cosacthen® i.v./i.m.
  • Katze: Injektion von 5 μg/kg Cosacthen® i.v./i.m.
  • Pferd: Injektion von 100 I.E. ACTH i.v. (nur Hypoadrenocortizismus)
  • zweite Blutentnahme 1 Std nach ACTH-Injektion = Stimulationswert bei Hund und Katze
  • zweite Blutentnahme 2 Std. nach ACTH-Gabe = Stimulationswert beim Pferd

Parameter

Cortisol

Methode

CLA (siehe auch Anmerkung)

Tierart(en)

Hund, Katze, Frettchen, Pferd, weitere Tierarten auf Anfrage

Dauer

1 Tag

Bewertung

  • Morbus Addison/iatrogener Morbus Cushing: Cortisolkonzentration nach Stimulation < 10 ng/ml (20 ng/ml in 8 % der Fälle. Im Falle eines zentralen Addison ist beim Hund eine moderate Stimulation > 20 ng/ml zu erwarten).
  • Bei M. Cushing (Hyperadrenokortizismus) liegt die Cortisol-Konzentration nach Stimulation über 150 ng/ml bzw. um das 3-Fache über der Basiskonzentration, solange diese im mittleren Normbereich liegt. Chronischer Stress und andere Grunderkrankungen (z.B. Diabetes mellitus) können ebenfalls zu einer abnormalen ACTH-Antwort führen. Laut Literatur ist ein Stimulationswert > 220 ng/ml zu einem sehr hohen Prozentsatz assoziiert mit einem M. Cushing.
  • Zu beachten ist, dass ca. 15 % der Hunde mit hypophysärem und ca. 40 % mit adrenalem Hyperadrenokortizismus einen normalen, also keinen auffällig erhöhten Anstieg zeigen
  • Therapiekontrolle bei Morbus Cushing mittels „Therapiekontrolle Vetoryl“ (s. Rubrik Endokrinologie)
  • Pferd: Bei gesunden Tieren steigt der Cortisolwert um ca. 80% an; Pferde mit einem Hypoadrenokortizismus haben sehr niedrige Basalwerte, die nach Stimulation nicht oder nur gering ansteigen.

Anmerkung

Ein ACTH-Stimulationstest kann beim Meerschweinchen auch aus Speichel erfolgen (Leistungsnummer 1329 Speichelcortisol-Stimulationstest). Dieser Test wird nur auf vorherige Anfrage durchgeführt. Probengefäße werden gestellt; die Speichelproben werden mittels ELISA untersucht.