ACTH-Stimulationstest

• Erstdiagnostik Morbus Addison
• iatrogenes Cushing-Syndrom
• Cushing-Syndrom
• Pferd: Abklärung eines Addison/iatrogenen Cushing

Serum 2 x 0,5 ml (siehe auch Anmerkung)

• erste Blutentnahme = Basalwert
• Hund: Injektion von 5 μg ACTH/kg als Cosacthen® i.v./i.m.
• Katze: Injektion von 5 μg/kg Cosacthen® i.v./i.m. (nur Morbus Addison)
• Meerschweinchen: Basalcortisol, 20 I.E. ACTH/Tier, 2. Probenentnahme nach 4 Stunden
• Pferd: Injektion von 100 I.E. ACTH i.v. (nur Hypoadrenokortizismus)
• zweite Blutentnahme 1 Std nach ACTH-Injektion = Stimulationswert bei Hund und Katze
• zweite Blutentnahme 2 Std. nach ACTH-Gabe = Stimulationswert beim Pferd

Cortisol

CLA (siehe auch Anmerkung)

Hund, Katze, Pferd, Meerschweinchen, weitere Tierarten auf Anfrage

1 Tag

• Morbus Addison/iatrogenes Cushing-Syndrom: Cortisolkonzentration nach Stimulation < 10 ng/ml (20 ng/ml in 8 % der Fälle. Im Falle eines zentralen Addison ist beim Hund eine moderate Stimulation > 20 ng/ml zu erwarten).
• Beim Cushing-Syndrom (Hyperadrenokortizismus) liegt die Cortisol-Konzentration nach Stimulation über 150 ng/ml bzw. um das 3-Fache über der Basiskonzentration, solange diese im mittleren Normbereich liegt. Chronischer Stress und andere Grunderkrankungen (z.B. Diabetes mellitus) können ebenfalls zu einer abnormalen ACTH-Antwort führen. Laut Literatur ist ein Stimulationswert > 220 ng/ml zu einem sehr hohen Prozentsatz assoziiert mit einem Cushing-Syndrom.
• Zu beachten ist, dass ca. 15 % der Hunde mit hypophysärem und ca. 40 % mit adrenalem Hyperadrenokortizismus einen normalen, also keinen auffällig erhöhten Anstieg zeigen
• Interpretation bei Therapiekontrolle Cushing-Syndrom siehe „Therapiekontrolle Vetoryl“ (siehe Rubrik Endokrinologie)
• Pferd: Bei gesunden Tieren steigt der Cortisolwert um ca. 80% an; Pferde mit einem Hypoadrenokortizismus haben sehr niedrige Basalwerte, die nach Stimulation nicht oder nur gering ansteigen.
• Meerschweinchen: Zur Therapiekontrolle des Cushing-Syndroms; bei der Diagnosestellung keine Unterscheidung zwischen hypophysärem und adrenalem Cushing-Syndrom möglich; Referenzwerte sind nicht vorhanden.

Ein ACTH-Stimulationstest kann beim Meerschweinchen auch aus Speichel erfolgen (Leistungsnummer 1329 Speichelcortisol-Stimulationstest). Dieser Test wird nur auf vorherige Anfrage durchgeführt. Probengefäße werden gestellt; die Speichelproben werden mittels ELISA untersucht.