Dexamethason-Suppressionstest (-Screeningtest) (low dose)

LABOKLIN Leistungs-ID: 142

Diagnose

Diagnostik des Cushing-Syndroms / PPID - (Cushing-)Verdacht (Pferd)

Material

Serum 2 x 0,5 ml oder 3 x 0,5 ml (siehe auch Anmerkung)

Testdurchführung

Hund/Katze/Meerschweinchen

  • erste Blutentnahme = Basalwert
  • Verabreichung von Dexamethason
    Hund i.v. (oder i.m.): 0,01 mg/kg KGW
    Katze i.v. (oder i.m.): 0,1 mg/kg KGW
    Meerschweinchen i.m. oder i.v.: 0,1 mg/kg KGW
  • Blutentnahme 4 Stdn. nach Gabe von Dexamethason = 1. Suppressionswert
  • Blutentnahme 8 Stdn. nach Gabe von Dexamethason = 2. Suppressionswert

Pferd (Overnight-Dexamethason-Suppressionstest)
  • erste Blutentnahme = Basalwert (Blutentnahme gegen 16-18 Uhr)
  • Injektion von 2 mg/50 kg Dexamethason i.v.
  • Blutentnahme ca. 15 Stdn. nach Gabe von Dexamethason (ca. 8-10 Uhr) = 1. Suppressionswert – kann entfallen
  • 2. Suppressionswert nach ca. 18-20 Stdn. (ca. 10-13 Uhr) – ist der entscheidende Wert
  • Aufgrund des circadianen Rhythmus sollten die angegebenen Tageszeiten eingehalten werden.

Parameter

Cortisol

Methode

Chemoluminiszenzassay (CLIA)

Tierart(en)

Hund, Katze, Meerschweinchen, Pferd

Dauer

Befundübermittlung am Tag des Probeneingangs (Mo.-Sa.)

Bewertung

Hund/Katze

  • Beide Suppressionswerte < 10 ng/ml: Cushing-Syndrom unwahrscheinlich
  • Ein Suppressionswert < 10 ng/ml: Cushing-Syndrom fraglich
  • Keine ausreichende Suppression: Eine fehlende Suppression kann bei passendem klinischem Bild auf das Vorliegen eines Cushing-Syndroms hinweisen. Eine unzureichende Suppression wird auch im Rahmen anderer Erkrankungen gesehen.

Meerschweinchen
  • Beurteilung: adäquate Suppression und Interpretation wie beim Hund, Referenzwerte nicht vorhanden
  • zur Diagnostik aus Speichel siehe Speichelcortisol-Suppressionstest

Pferd
  • PPID: einer oder beide Suppressionswerte > 10 ng/ml
  • Cave: Im Spätsommer / Herbst supprimieren u.U. auch gesunde Pferde unzureichend.

Anmerkung

  • Den Test mit Untersuchung von 2 Suppressionswerten (3 Serumproben) finden Sie auf dem Online-Untersuchungsauftrag und in den Praxisprogrammen unter Leistungs-ID 1142.
  • PPID (früher als Morbus Cushing bezeichnet) bei Pferden liegen „Hypophysenadenome“ (Hyperplasie der Pars intermedia) zugrunde. Die hyperplastischen Zellen haben keine Cortisol-Rezeptoren, weshalb bei PPID (pituitary pars intermedia dysfunction) die exogene Gabe von Dexamethason die endogene Kortikoidsekrektion nicht wie beim gesunden Pferd supprimiert.