Zur genaueren Charakterisierung von malignen Tumoren des Hundes in ausgewählten Fällen: Therapeutische Indikationen
Fehlen von bekannten oder konventionellen Therapiekonzepten
(therapieresistentes) Rezidiv
Eine genomisch basierte targeted Therapie kann möglicherweise eine neue Therapieoption aufzeigen (ggf. Umwidmungskaskade beachten). Diagnostische Indikation
Eine sichere zytologische oder (immun)histologische Diagnose war nicht möglich
Die molekulargenetische Signatur kann helfen, die Diagnose weiter einzugrenzen (z. B. histiozytäre Neoplasie versus Entzündung) und ggf. ergibt sich gleichzeitig eine therapeutische Option.
Material
15 tumorzellreiche Ausstriche (nicht eingedeckt)
Biopsien > 0,5 cm (formalinfixiert)
Tumorresektate (formalinfixiert)
Paraffinblöcke mit ausreichend Tumormaterial
nicht geeignet sind Paraffinröllchen oder entkalktes Gewebe
Parameter
Untersuchung von ca. 20.000 Genen auf Mutationen
Methode
Next Generation Sequencing (NGS) (VetOmics, Canine CGP®)
Tierart(en)
Hund
Dauer
ca. 3 Wochen
Anmerkung
Ergebnis (auf Englisch)
Zusammenfassung der molekulargenetischen Ergebnisse
Erläuterungen und Literaturangaben zu den gefundenen Biomarkern
Angabe der sogenannten tumor mutation burden, um das Ansprechen auf Checkpoint-Inhibitoren (z.B. PD-1, PDL-1 Inhibitoren, APAVAC) vorherzusagen
Geeignete Medikamente zur individualisierten Tumorbehandlung werden mit Dosierungen und Angabe des Evidenzlevels vorgeschlagen.
ggf. weitere Beratung zu den gefundenen Therapieoptionen per E-Mail (Englisch) direkt durch die Onkologen in den USA
Limitationen
Ausreichende Tumorzellzahl und DNA-Qualität sind erforderlich.
Nicht in jedem Fall lässt sich DNA in ausreichender Menge und Qualität isolieren.
Nicht in jedem Fall werden Mutation gefunden, die eine therapeutische Option eröffnen.
Verfügbarkeit und Kosten der Medikamente können von Land zu Land variieren.
Die Medikamente sind möglicherweise nicht in allen Ländern für Hunde zugelassen.
Die Wirksamkeit dieser Medikamente ist beim Hund in unterschiedlichem Maße evidenzbasiert belegt.
Die Datenlage zu Wirksamkeit und Nebenwirkungen bei den jeweiligen kaninen Tumoren ist oft lückenhaft.
Die Entscheidung und Verantwortlichkeit zum Einsatz der im Befund aufgeführten Medikamente liegt beim behandelnden Tierarzt! Es wird empfohlen, bei solchen Fällen unbedingt einen spezialisierten Onkologen hinzuzuziehen.
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