Zink ist als zweithäufigstes Mikroelement nach ­Eisen in allen Geweben und verschiedenen ­Organen nachweisbar und spielt eine ­bedeutende Rolle bei Stoffwechselvorgängen. Es ist ein ­essentielles Spuren­element, unentbehrlich für das Funktionieren des Immunsystems und der Wundheilung, sowie für die Hautgesundheit. Etwa 20 % des ­Zinkspeichers befinden sich in der Haut, wobei die Epidermis sechsmal mehr Zink enthält, als die Dermis. Die höchste Konzentration von Zink in der Haut befinden sich an der Nase und an den Fuß­ballen. Die Zink-­reaktive Dermatose kann einerseits durch eine unzureichende Zinkaufnahme mit dem ­Futter oder eine ­reduzierte ­intestinale ­Absorption verursacht werden. Es ist eine seltene Hauterkrankung beim Hund und ­wurde erstmals in den 1960er Jahren ­beschrieben. Basierend auf den klinischen Symptomen und der Ätiologie unterscheidet man zwei Typen: ­Syndrom 1 und Syndrom 2. Auch bei der Katze sind ­einzelne ­Fallberichte publiziert.
Bei der Syndrom 1 Zink-reaktiven Dermatose liegt die Ursache in der Beeinträchtigung der ­intestinalen Zinkabsorption. Die Erkrankung kann in jedem Alter auftreten, häufiger sind Hunde im Alter zwischen 1 – 3 Jahren ­betroffen. Diese Hunde benötigen eine lebenslange Zink-­Supplementierung, trotz ausgewogener ­Ernährung. Von dieser Form der Zink-­reaktiven Dermatose wurde hauptsächlich bei nordischen Rassen (Siberian Husky, Alaskan Malamute, Samojede und American Eskimo) ­berichtet, sie kann jedoch auch bei anderen Rassen wie dem Pharaonenhund, Boston ­Terrier oder dem ­Dingo vorkommen. Beim Siberian ­Husky und Alaskan Malamute wurde ein ­genetischer Defekt in der intestinalen ­Zinkabsorption festgestellt (­Abbildung 1). Auch die letale ­Akrodermatitis (LAD) beim Bullterrier ist eine ­autosomal-­rezessive Erbkrankheit, die aufgrund eines ­Zinkresorptions-Defektes in diese Gruppe kategorisiert werden kann.
Die Syndrom 2 Zink-reaktive Dermatose kommt seltener vor. Sie tritt bei Welpen auf, die ­entweder eine ungenügende Zink-Zufuhr über das Futter haben oder weil die Zinkresorption aufgrund eines erhöhten Gehalts an Calcium, Eisen, Kupfer oder Phytat (z. B. Getreide oder Soja) in der Diät beeinträchtigt wird. Große, schnellwachsende Rassen (z. B. Deutsche ­Dogge) sind für Syndrom 2 prädisponiert. Außerdem kann diese Form der Zink-reaktiven Dermatose auch bei adulten ­Hunden während der Trächtigkeit, Laktation und in Stresssituationen auftreten.

Klinisches Bild

Die klinischen Symptome der beiden Typen der Zink-reaktiven Dermatose ähneln sich. Es gibt ­keine Geschlechtsprädisposition, aber Trächtigkeit oder Stresssituationen können die ­Symptomatik der Erkrankung beeinflussen. ­Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit, schlechte Wundheilung, Bindehautentzündung und Verhornungsstörungen können bei beiden Typen auftreten. Ein verminderter Geruchs- und Geschmackssinn (Hyposomie und Hypogeusie) wurden berichtet, was die Ursache für den Gewichtverlust und die Appetitlosigkeit sein könnte. Der Juckreiz ist bei beiden Typen variabel. Die Hautveränderungen treten vor allem an den mukokutanen Übergängen (periokulär, perioral, anogenital) und an Nase, Ohren und Fußballen auf. Fokale bis multifokale erythematöse Alopezie, Seborrhoe mit fest anhaftenden Schuppen, Krustenbildung und eine Hyperkeratose der Ballen sind die häufigsten dermatologischen Veränderungen (Abbildungen 2 – 5). Des Weiteren tritt mit der Chronizität eine Hyperpigmentation auf. Sekundäre Infektionen mit Bakterien und/oder Malassezien kommen oft hinzu.

Diagnose

Die wichtigen Differentialdiagnosen sind ­metabolische epidermale Nekrolyse, Leishmaniose, Demodikose, Pemphigus foliaceus, Dermatophytose und atopische Dermatitis. Die Diagnose einer Zink-reaktiven Dermatose basiert auf einer ausführlichen Anamnese (vor allem im Hinblick auf die Ernährung), Alter, Rasse, Klinik (Art und Verteilung der Läsionen) sowie einer histopathologischen Untersuchung.

Eine zytologische Untersuchung ist ebenso ­erforderlich, um sekundäre Infektionen nachzuweisen. Wenn Krusten vorhanden sind, sollte das Probenmaterial dafür unterhalb der Krusten ­gewonnen werden.

Um eine Demodikose ausschließen zu können, sollte ein tiefes Hautgeschabsel von Läsionen ­behaarter Körperstellen gemacht werden.

Die Konzentration von Zink im Serum und in den Haaren ist bei betroffenen Tieren niedriger als beim gesunden Hund. Die Messung von Zink ist allerdings schwierig, die Ergebnisse können nicht immer klar von denen gesunder Hunde ­unterschieden werden. Laut einer Studie beim Pharaonenhund war die serologische Konzentration von Zink bei Welpen, die an einer Zink-­reaktiven Dermatose litten < 0,1 bis 0,6 ppm und bei gesunden Hunden zwischen 0,8 bis 2,0 ppm. Die Zinkmessung kann somit keine eindeutige Diagnose stellen, aber als Unterstützung bei der diagnostischen Aufarbeitung eingesetzt werden.

Eine histologische Untersuchung ist für die endgültige Diagnose notwendig. Um eine aussagekräftige Probe zu gewinnen, sollten ­krustige, schuppige Stellen bioptiert werden. In der Histologie sind häufig eine irreguläre ­epidermale Hyperplasie mit deutlicher Parakeratose und eine perivaskuläre Dermatitis nachweisbar (­Abbildung 6). Wenn Sekundärinfektionen vorhanden sind, sind auch eine lymphozytäre ­Exozytose oder die Bildung von intrakornealen Pusteln und neutrophilen Krusten sichtbar.

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