Darmbakterien bilden beim Abbau von Tryptophan Indol, das in der Leber zu Indoxylsulfat metabolisiert wird.
Indoxylsulfat ist ein urämisches Toxin, das physiologischerweise von den Nieren ausgeschieden wird und dessen Konzentration im Serum bei Nierenfunktionsstörung ansteigt. Dadurch wird das Nierengewebe fortwährend geschädigt, wodurch die Erkrankung fortschreitet.
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