{"id":1589634,"date":"2026-02-16T13:42:54","date_gmt":"2026-02-16T12:42:54","guid":{"rendered":"https:\/\/laboklin.de\/?p=1589634"},"modified":"2026-02-25T09:31:17","modified_gmt":"2026-02-25T08:31:17","slug":"labordiagnostische-aufarbeitung-von-koerperhoehlenerguessen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/laboklin.de\/de\/labordiagnostische-aufarbeitung-von-koerperhoehlenerguessen\/","title":{"rendered":"Labordiagnostische Aufarbeitung von K\u00f6rperh\u00f6hlenerg\u00fcssen"},"content":{"rendered":"<div class=\"wpb-content-wrapper\"><p>[vc_row][vc_column width=&#8220;2\/3&#8243;][vc_column_text css=&#8220;&#8220;]Als Erguss wird eine Fl\u00fcssigkeitsansammlung in einer K\u00f6rperh\u00f6hle wie Thorax, Abdomen oder Perikard bezeichnet. Tiere mit K\u00f6rperh\u00f6hlenerg\u00fcssen werden verh\u00e4ltnism\u00e4\u00dfig h\u00e4ufig in der Praxis vorstellig. Unter anderem umfassen die Symptome Dyspnoe, Herzrhythmusst\u00f6rungen, eingeschr\u00e4nkt durchf\u00fchrbare Herzauskultation sowie ein umfangsvermehrtes und schmerzhaftes Abdomen.<br \/>\nUrs\u00e4chlich kommt eine Vielzahl von Erkrankungen in Betracht. Neben z. B. Entz\u00fcndungen und Infektionen k\u00f6nnen Neoplasien oder andere raumfordernde Prozesse, aber auch Traumata, Stoffwechselst\u00f6rungen oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen einen K\u00f6rperh\u00f6hlenerguss bedingen. Zur diagnostischen Aufarbeitung ist daher eine Analyse des Ergusses n\u00f6tig. Hier werden Variablen wie die Makroskopie, die Menge der unterschiedlichen Zellpopulationen, physikalisch-chemische Untersuchungen (z. B. Totalprotein, Albumin, Triglyceride, Bilirubin, Rivalta-Probe) sowie die zytologische Beurteilung der Zellen herangezogen.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Probenaufbereitung<\/h2>\n<p>Allgemein gilt die Regel, dass Erg\u00fcsse stets in 2 unterschiedliche R\u00f6hrchen verbracht werden sollten. Zum einen sollte der Erguss direkt in ein EDTA-R\u00f6hrchen gef\u00fcllt werden, um eine Gerinnung des Materials zu vermeiden. Des Weiteren sollte ein unbeschichtetes R\u00f6hrchen (z. B. unbeschichtetes Serum-R\u00f6hrchen) bef\u00fcllt werden.<br \/>\nAus dem EDTA-R\u00f6hrchen wird die Zellzahl gemessen (total nucleated cell count, TNCC), der Gehalt an Erythrozyten (PCV, H\u00e4matokrit) bei Blutbeimengungen bestimmt und Ausstriche f\u00fcr eine Zytologie angefertigt.<br \/>\nAus dem unbeschichteten R\u00f6hrchen werden die klinisch-chemischen und physikalischen Parameter bestimmt. Hierbei ist wichtig, dass das R\u00f6hrchen zeitnah abzentrifugiert wird und lediglich der \u00dcberstand weiterverwendet wird, um die Werte nicht zu verf\u00e4lschen. Als Beispiel ist die Glucose-Konzentration zu nennen, die abh\u00e4ngig von der Zellzahl mehr oder weniger stark im zeitlichen Verlauf absinkt, da Glucose von den Zellen\/Bakterien verbraucht wird. Eine bakteriologische Untersuchung kann entweder aus der Fl\u00fcssigkeit des unbeschichteten R\u00f6hrchens erfolgen oder es wird ein Tupfer mit Medium aus jenem R\u00f6hrchen genommen. In jedem Fall darf sie nicht aus dem EDTA-R\u00f6hrchen erfolgen, da die Beschichtung bakterizid wirkt.[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=&#8220;1\/3&#8243;][vc_column_text css=&#8220;&#8220;]<\/p>\n\n\t\t\t<style type='text\/css'>\n\t\t\t\t#gallery-1 {\n\t\t\t\t\tmargin: auto;\n\t\t\t\t}\n\t\t\t\t#gallery-1 .gallery-item {\n\t\t\t\t\tfloat: left;\n\t\t\t\t\tmargin-top: 10px;\n\t\t\t\t\ttext-align: center;\n\t\t\t\t\twidth: 100%;\n\t\t\t\t}\n\t\t\t\t#gallery-1 img {\n\t\t\t\t\tborder: 2px solid #cfcfcf;\n\t\t\t\t}\n\t\t\t\t#gallery-1 .gallery-caption {\n\t\t\t\t\tmargin-left: 0;\n\t\t\t\t}\n\t\t\t\t\/* see gallery_shortcode() in wp-includes\/media.php *\/\n\t\t\t<\/style>\n\t\t<div id='gallery-1' class='dt-gallery-container gallery galleryid-1589634 gallery-columns-1 gallery-size-large'><dl class='gallery-item'>\n\t\t\t\t<dt class='gallery-icon landscape'>\n\t\t\t\t\t<a class=\"rollover rollover-zoom dt-pswp-item\" title=\"\" data-dt-img-description=\"LABOKLIN aktuell | &lt;b&gt;Abb. 1A:&lt;\/b&gt; pleomorphe Zellen eines Karzinoms\n&lt;br&gt;&lt;i&gt;Bildquelle: Laboklin&lt;\/i&gt;\" data-large_image_width=\"1200\" data-large_image_height=\"1139\"href='https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/pleomorphe_zellen_eines_karzinoms.jpg'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"972\" src=\"https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/pleomorphe_zellen_eines_karzinoms-1024x972.jpg\" class=\"attachment-large size-large\" alt=\"pleomorphe Zellen eines Karzinoms\" aria-describedby=\"gallery-1-1589758\" srcset=\"https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/pleomorphe_zellen_eines_karzinoms-1024x972.jpg 1024w, https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/pleomorphe_zellen_eines_karzinoms-300x285.jpg 300w, https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/pleomorphe_zellen_eines_karzinoms-768x729.jpg 768w, https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/pleomorphe_zellen_eines_karzinoms.jpg 1200w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/a>\n\t\t\t\t<\/dt>\n\t\t\t\t\t<dd class='wp-caption-text gallery-caption' id='gallery-1-1589758'>\n\t\t\t\t\t<b>Abb. 1A:<\/b> pleomorphe Zellen eines Karzinoms\n<br><i>Bildquelle: Laboklin<\/i>\n\t\t\t\t\t<\/dd><\/dl><br style=\"clear: both\" \/><dl class='gallery-item'>\n\t\t\t\t<dt class='gallery-icon portrait'>\n\t\t\t\t\t<a class=\"rollover rollover-zoom dt-pswp-item\" title=\"\" data-dt-img-description=\"LABOKLIN aktuell | &lt;b&gt;Abb. 1B:&lt;\/b&gt; septischer Erguss; Diff-Quick-F\u00e4rbung, 400fache Vergr\u00f6\u00dferung\t\n&lt;br&gt;&lt;i&gt;Bildquelle: Laboklin&lt;\/i&gt;\" data-large_image_width=\"1200\" data-large_image_height=\"1341\"href='https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/septischer_erguss.jpg'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"916\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/septischer_erguss-916x1024.jpg\" class=\"attachment-large size-large\" alt=\"septischer Erguss; Diff-Quick-F\u00e4rbung, 400fache Vergr\u00f6\u00dferung\" aria-describedby=\"gallery-1-1589775\" srcset=\"https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/septischer_erguss-916x1024.jpg 916w, https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/septischer_erguss-268x300.jpg 268w, https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/septischer_erguss-768x858.jpg 768w, https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/septischer_erguss.jpg 1200w\" sizes=\"auto, (max-width: 916px) 100vw, 916px\" \/><\/a>\n\t\t\t\t<\/dt>\n\t\t\t\t\t<dd class='wp-caption-text gallery-caption' id='gallery-1-1589775'>\n\t\t\t\t\t<b>Abb. 1B:<\/b> septischer Erguss; Diff-Quick-F\u00e4rbung, 400fache Vergr\u00f6\u00dferung\t\n<br><i>Bildquelle: Laboklin<\/i>\n\t\t\t\t\t<\/dd><\/dl><br style=\"clear: both\" \/>\n\t\t\t<\/div>\n\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column css=&#8220;.vc_custom_1756890211651{margin-top: 30px !important;margin-bottom: 20px !important;}&#8220;][vc_column_text css=&#8220;&#8220;]F\u00fcr die zytologische Untersuchung sollte zudem stets ein Ausstrich direkt in der Praxis angefertigt werden, um einen m\u00f6glichst guten Zellerhalt zu gew\u00e4hrleisten. Je nach Art des Ergusses reicht ein Direktausstrich (bei zellreicheren \/ blutigen Erg\u00fcssen; Ausstrich wie einen Blutausstrich anfertigen) oder es ist eine Zellanreicherung n\u00f6tig (zell\u00e4rmere Erg\u00fcsse; Ausstrich mit Stopplinie, Sedimentausstrich, Zytozentrifugat). F\u00fcr das externe Labor ist eine Kennzeichnung, ob eine Konzentration der Zellen angefertigt wurde, elementar wichtig. Nur so kann eine ad\u00e4quate Einsch\u00e4tzung der Zellzahl und somit auch eine richtige Klassifizierung des Ergusses erfolgen. Ist ein Direktausstrich zellreich, so hat dies eine andere Bedeutung (z. B. Exsudat) als wenn ein Zentrifugat zellreich ist (ggf. Transsudat).<br \/>\nSollten Proben f\u00fcr den Versand vorbereitet werden, ist zudem wichtig, dass der Vorbericht angegeben wird. Von Interesse sind das Signalement, der Verlauf, vorangegangene Diagnostik, Vorbehandlungen und die Makroskopie des Ergusses, falls dieser nicht mitgeschickt wird.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Ergussanalyse \u2013 makroskopische Befunde<\/h2>\n<p>Bereits die Einsch\u00e4tzung der Farbe und Tr\u00fcbung kann Hinweise liefern (Tab. 1). Die Ursache des Ergusses ist makroskopisch allerdings in der Regel nicht erkennbar.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Tabelle 1: <\/strong>Grobe Einteilung des Ergusses anhand der Makroskopie<\/p>\n<table>\n<tbody valign=\"top\">\n<tr bgcolor=\"e51e1e\">\n<td width=\"141\"><span style=\"color: #ffffff;\"><strong>Diagnose<\/strong><\/span><\/td>\n<td width=\"71\"><span style=\"color: #ffffff;\"><strong>Farbe<\/strong><\/span><\/td>\n<td width=\"121\"><span style=\"color: #ffffff;\"><strong>Konsistenz<\/strong><\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"141\"><strong>Hydrothorax\/<\/strong><strong>-abdomen\/-perikard<\/strong><\/td>\n<td width=\"71\">klar<\/td>\n<td width=\"121\">w\u00e4ssrig<\/td>\n<\/tr>\n<tr bgcolor=\"e7e7e7\">\n<td width=\"141\"><strong>H\u00e4mothorax\/<\/strong><strong>-abdomen\/-perikard<\/strong><\/td>\n<td width=\"71\">rot<\/td>\n<td width=\"121\">w\u00e4ssrig oder koaguliert<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"141\"><strong>ser\u00f6se<\/strong> <strong>Entz\u00fcndung<\/strong><\/td>\n<td width=\"71\">klar<\/td>\n<td width=\"121\">w\u00e4ssrig, gelatin\u00f6s<\/td>\n<\/tr>\n<tr bgcolor=\"e7e7e7\">\n<td width=\"141\"><strong>fibrin\u00f6se<\/strong> <strong>Entz\u00fcndung, <\/strong><strong>Chylus<\/strong><\/td>\n<td width=\"71\">milchig<\/td>\n<td width=\"121\">w\u00e4ssrig, mit Flocken<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"141\"><strong>eitrige Entz\u00fcndung<\/strong><\/td>\n<td width=\"71\">br\u00e4unlich<\/td>\n<td width=\"121\">w\u00e4ssrig, cremig<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Besonders wichtig ist, dass eine makroskopische Beurteilung direkt bei der Entnahme erfolgt. Bei Blutbeimengungen ist ein iatrogener Prozess beispielsweise wahrscheinlicher, wenn initial klare Fl\u00fcssigkeit zu aspirieren ist, die sich im Verlauf r\u00f6tlich f\u00e4rbt. Bei h\u00e4morrhagischen Erg\u00fcssen ist die Fl\u00fcssigkeit hingegen von Beginn an r\u00f6tlich.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Basisparameter<\/h2>\n<p>Die Basis-Einteilung erfolgt nach dem <strong>Proteingehalt <\/strong>und der <strong>Zellzahl <\/strong>(Tab. 2). Wenn in der Praxis eine Bestimmung des Totalproteins nicht m\u00f6glich ist, kann alternativ das <strong>spezifische Gewicht <\/strong>mittels Refraktometer bestimmt werden. Die Zellzahl (TNCC) kann maschinell \u00fcber ein H\u00e4matologieger\u00e4t mit den entsprechenden Einstellungen oder manuell \u00fcber eine Z\u00e4hlkammer bestimmt werden. Semiquantitativ ist auch eine Sch\u00e4tzung anhand eines Ausstrichs im Rahmen einer zytologischen Beurteilung m\u00f6glich (Zellzahl je Gesichtsfeld x Objektiv2 = Zellen\/ml). Von einer maschinellen Messung sollte beispielsweise abgesehen werden, wenn ein septischer Erguss (Gefahr der Kontamination) vermutet wird oder der Erguss sehr visk\u00f6s\/flockig ist (Gefahr der Verstopfung).<br \/>\nMit Hilfe der o. g. Parameter werden die Erg\u00fcsse entsprechend in proteinarme Transsudate, proteinreiche Transsudate und Exsudate eingeteilt. In der Tiermedizin ist ein Synonym f\u00fcr proteinreiches Transsudat gel\u00e4ufig \u2013 modifiziertes Transsudat. Da es sich jedoch in der Regel nicht um eine Modifikation im Verlauf der Ergussbildung handelt, wird in aktuellerer Literatur dieser Terminus meist nicht mehr verwendet.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Tabelle 2: <\/strong>Basis-Klassifikation des Ergusses anhand klinisch-chemischer Parameter<\/p>\n<table>\n<tbody valign=\"top\">\n<tr style=\"color: #fffff;\" bgcolor=\"e51e1e\">\n<td width=\"115\"><\/td>\n<td width=\"66\"><span style=\"color: #ffffff;\"><strong>Zellzahl<br \/>\n<\/strong><strong>(\u00b5l)<\/strong><\/span><\/td>\n<td width=\"61\"><span style=\"color: #ffffff;\"><strong>Protein<br \/>\n<\/strong><strong>(g\/l)<\/strong><\/span><\/td>\n<td width=\"93\"><span style=\"color: #ffffff;\"><strong>spezifisches<br \/>\nGewicht (g\/l)<\/strong><\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"115\"><strong>proteinarmes <\/strong><strong>Transsudat<\/strong><\/td>\n<td width=\"66\">&lt; 1.500<\/td>\n<td width=\"61\">&lt; 25<\/td>\n<td width=\"93\">&lt; 1018<\/td>\n<\/tr>\n<tr bgcolor=\"e7e7e7\">\n<td width=\"115\"><strong>proteinreiches <\/strong><strong>Transsudat<\/strong><\/td>\n<td width=\"66\">1.000\u20137.000<\/td>\n<td width=\"61\">25\u201375<\/td>\n<td width=\"93\">1018\u20131025<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"115\"><strong>Exsudat<\/strong><\/td>\n<td width=\"66\">&gt; 5.000<\/td>\n<td width=\"61\">&gt; 30<\/td>\n<td width=\"93\">&gt; 1025<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Die beschriebene Klassifizierung ist jedoch sehr grob und kann nicht die Vielfalt der Erg\u00fcsse\/Pathogenesen widerspiegeln. Nicht selten sind weitere Untersuchungen n\u00f6tig.<br \/>\nZur Unterscheidung von Transsudat und Exsudat k\u00f6nnen ansonsten auch die vereinfachten Light\u00b4s Kriterien angewendet werden. Von einem Exsudat wird ausgegangen, wenn die Konzentration der Laktatdehydrogenase (LDH) im Erguss &gt; 2\/3 des oberen Referenzintervalls und das Totalprotein im Serum &gt; 4,0 g\/dl betr\u00e4gt.<br \/>\nAuch eine Einteilung mittels C-reaktivem Protein (CRP, Major Akute-Phase-Protein) ist beschrieben. Der Cut-off-Wert betr\u00e4gt hier 4 \u00b5g\/ml. Wird dieser Wert \u00fcberschritten, so handelt es sich um ein Exsudat.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Spezielle Untersuchungen<\/h2>\n<p>F\u00fcr spezifische Fragestellungen stehen noch weitere Parameter zur Verf\u00fcgung (Tab. 3).<br \/>\nBei einem <strong>blutigen Erguss <\/strong>stellt sich die Frage, ob das Blut iatrogen im Rahmen der Probenentnahme eingebracht wurde oder im Erguss vorliegt. Man spricht bei einem H\u00e4matokritwert von &gt; 3 % von einer signifikanten Blutkomponente. Der H\u00e4matokrit des Ergusses sollte mit dem aktuellen H\u00e4matokrit des peripheren Blutes verglichen werden. Blutige Erg\u00fcsse kommen z. B. bei Traumata, rupturierten Tumoren (wie H\u00e4mangiosarkom) oder Gerinnungsst\u00f6rungen (wie Rodentizid-Vergiftungen) vor.<br \/>\nBei <strong>septischen Erg\u00fcssen <\/strong>k\u00f6nnen weiterf\u00fchrend Glucose und Laktat bestimmt werden. Bei beiden Parametern muss eine z\u00fcgige Messung nach der Probennahme erfolgen, da es sonst zur Verf\u00e4lschung der Werte kommen kann. Die Glucose sinkt durch den Verbrauch durch Zellen\/Bakterien und Laktat steigt als Produkt der anaeroben Glykolyse. Anschlie\u00dfend wird jeweils die Differenz der Werte aus dem Serum und dem Erguss berechnet. Bei entsprechenden Cut-Offs (&gt; 20 mg\/dl Glucose, &lt; -2 mmol\/l Laktat) sprechen die Befunde f\u00fcr einen septischen Erguss. Ebenso spricht eine Laktat-Konzentration &gt; 2,5 mmol\/l f\u00fcr einen septischen Prozess. Beides sind jedoch keine spezifischen Werte und der Verdacht sollte mit weiteren Untersuchungen best\u00e4tigt werden.<br \/>\nZudem ist eine bakteriologische Untersuchung bei solchen F\u00e4llen angeraten.<br \/>\nBei <strong>lymphozytenreichen Erg\u00fcssen <\/strong>k\u00f6nnen Konzentrationen von Triglyceriden und Cholesterin hilfreich sein, um zu sehen, ob es sich um Chylus handelt. Am besten werden auch hier die Triglycerid-Konzentrationen im Erguss und im Serum verglichen (Chylus: Triglycerid-Konzentration Erguss &gt; Serum). Aber auch besonders hohe Triglycerid-Konzentrationen im Erguss (&gt; 100 mg\/dl) und ein niedriger Cholesterol\/Triglycerid-Quotient aus dem Erguss (&lt; 1) sind hinweisend auf einen Chylus.<br \/>\nEs gilt zu beachten, dass ein lymphozytenreicher Erguss am h\u00e4ufigsten von Herzerkrankungen ver-ursacht wird (ca. 70 %), nicht von Neoplasien (ca. 25 %).<br \/>\nBei Verdacht auf ein Lymphom k\u00f6nnen zudem eine Bestimmung der Lymphozytenklonalit\u00e4t mittels PARR oder eine Immunoph\u00e4notypisierung mittels Durchflu\u00dfzytometrie durchgef\u00fchrt werden. W\u00e4hrend die PARR gut geeignet ist, um ein Lymphom zu best\u00e4tigen, schlie\u00dft ein unauff\u00e4lliger Befund ein Lymphom nicht aus. Nur ein positiver Befund ist beweisend. Bei der Immunoph\u00e4notypisierung wird ein guter Zellerhalt ben\u00f6tigt, weshalb die Probe nicht zu alt sein darf (siehe auch LABOKLIN aktuell, Ausgabe 11\/2024 \u201eLeuk\u00e4mien bei Hund und Katze\u201c). Die Thymidinkinase ist ein Proliferationsmarker und kann insbesondere im Verlauf wertvolle Informationen liefern. Sie ist bisher allerdings nicht f\u00fcr Pleuraerg\u00fcsse validiert.<\/p>\n<p>Besteht der Verdacht auf ein <strong>Uroabdomen, <\/strong>k\u00f6nnen Kreatinin und Kalium im Erguss und Serum gemessen und verglichen werden. Sollte eine <strong>Galleperitonitis <\/strong>verd\u00e4chtigt werden, kann Bilirubin entsprechend beurteilt werden. Besteht der Verdacht auf eine <strong>Pankreatitis <\/strong>kann die Lipase im Erguss bestimmt werden (Tab. 3).<\/p>\n<p>Bei dem Verdacht auf eine <strong>feline infekti\u00f6se Peritonitis (FIP) <\/strong>kommen neben dem hohen Totalprotein (&gt; 45 g\/l) Tests wie der Albumin\/Globulin-Quotient (&lt; 0,6) und die Rivalta-Probe (positiv) zum Einsatz. Letztlich ist der Nachweis des Erregers anzuraten, was mittels Coronavirus-PCR aus dem Erguss erfolgen kann.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Tabelle 3: <\/strong>Parameter f\u00fcr spezifische Fragestellungen<\/p>\n<table>\n<tbody valign=\"top\">\n<tr bgcolor=\"e51e1e\">\n<td width=\"109\"><\/td>\n<td width=\"81\"><span style=\"color: #ffffff;\"><strong>Parameter<\/strong><\/span><\/td>\n<td width=\"145\"><span style=\"color: #ffffff;\"><strong>Grenzwert \/ Ergebnis<\/strong><\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"109\"><strong>h\u00e4morrhagischer Erguss<\/strong><\/td>\n<td width=\"81\">H\u00e4matokrit \/ PCV<\/td>\n<td width=\"145\">Erguss &gt; Serum,<br \/>\n&gt; 3 % signifikant<\/td>\n<\/tr>\n<tr bgcolor=\"e7e7e7\">\n<td width=\"109\"><strong>septischer <\/strong><strong>Erguss<\/strong><\/td>\n<td width=\"81\">Glucose<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Laktat<\/td>\n<td width=\"145\">Serum \u2013 Erguss =<br \/>\n&gt; 20 mg\/dl&nbsp;<\/p>\n<p>Serum \u2013 Erguss =<br \/>\n&lt; -2 mmol\/l oder<br \/>\nLaktat &gt; 2,5 mmol\/l<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"109\"><strong>Chylus<\/strong><\/td>\n<td width=\"81\">Triglyceride<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Cholesterol<\/td>\n<td width=\"145\">Triglyceride &gt; 100 mg\/dl<br \/>\noder<br \/>\nErguss &gt; Serum (3:1)<br \/>\noder<br \/>\nChol\/Trigl-Quotient &lt; 1<\/td>\n<\/tr>\n<tr bgcolor=\"e7e7e7\">\n<td width=\"109\"><strong>Lymphom<\/strong><\/td>\n<td width=\"81\">Lymphozytenklonalit\u00e4t (PARR)<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Durchflu\u00dfzytometrie<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Thymidinkinase<\/td>\n<td width=\"145\">Monoklonale Proliferation<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>\u00dcberwiegen einer Lymphozytensubpopulation (Oberfl\u00e4chenmolek\u00fcle)<\/p>\n<p>Proliferationsmarker (nicht f\u00fcr Pleuraerg\u00fcsse validiert)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"109\"><strong>Uroabdomen<\/strong><\/td>\n<td width=\"81\">Kreatinin Kalium<\/td>\n<td width=\"145\">Erguss &gt; Serum (2:1) Erguss &gt; Serum (1,4:1)<\/td>\n<\/tr>\n<tr bgcolor=\"e7e7e7\">\n<td width=\"109\"><strong>Galleperitonitis<\/strong><\/td>\n<td width=\"81\">Bilirubin<\/td>\n<td width=\"145\">Erguss &gt; Serum (2:1)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"109\"><strong>Pankreatitis<\/strong><\/td>\n<td width=\"81\">Lipase<\/td>\n<td width=\"145\">Erguss &gt; Serum<\/td>\n<\/tr>\n<tr bgcolor=\"e7e7e7\">\n<td width=\"109\"><strong>FIP<\/strong><\/td>\n<td width=\"81\">Albumin, Globulin<\/p>\n<p>Rivalta-Probe<\/p>\n<p>Coronavirus-PCR<\/td>\n<td width=\"145\">Alb\/Glob-Quotient &lt; 0,6<\/p>\n<p>Rivalta-Probe positiv<\/p>\n<p>Coronavirus-PCR aus dem Erguss oder entsprechenden L\u00e4sionen (Gewebe) positiv<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Zytologie<\/h2>\n<p><strong>Semiquantitativ <\/strong>kann auch eine Zytologie alleine eine grobe Einsch\u00e4tzung von <strong>Zellzahl <\/strong>und <strong>Proteingehalt <\/strong>und somit eine Einteilung des Erguss-Typs liefern. Maschinelle Messungen sind jedoch zu bevorzugen.<\/p>\n<p>Die Fragestellung an die Zytologie ist meist eher, welche Zellen genau vorliegen. Insbesondere die <strong>Suche nach Tumorzellen oder intrazellul\u00e4ren Mikroorganismen <\/strong>geschieht zytologisch. Aber auch die Differenzierung der Leukozyten (z. B. vermehrt neutrophile oder eosinophile Granulozyten, Lymphozyten, Makrophagen) erfolgt mikroskopisch.<\/p>\n<p>Wenn der Verdacht auf einen <strong>septischen Erguss <\/strong>besteht, bietet sich eine Zytologie aus mehreren Gr\u00fcnden an: zur Sch\u00e4tzung der Zellzahl (aufgrund Kontamination \/ Verstopfungsgefahr der Schl\u00e4uche im Messger\u00e4t sollten diese Proben besser nicht im Analyseger\u00e4t gemessen werden), zum Nachweis intrazellul\u00e4rer Erreger (Abgrenzung zur sekund\u00e4ren Kontamination) und zur Beurteilung der Morphologie der Neutrophilen (Degenerationserscheinungen). Auch die zytologische Detektion von fadenf\u00f6rmigen Bakterien (z. B. <em>Nocardia <\/em>spp.<em>, Actinomyces <\/em>spp.) kann diagnostisch sein, da diese Bakterien spezielle anspruchsvolle Bedingungen zum Wachsen brauchen.<\/p>\n<p>Zum Teil kann auch eine Aussage \u00fcber die <strong>Chronizit\u00e4t <\/strong>gegeben werden. Handelt es sich beispielsweise um <strong>blutige Erg\u00fcsse, <\/strong>so findet sich im zytologischen Ausstrich eine Erythrophagozytose schon nach wenigen Stunden, w\u00e4hrend H\u00e4mosiderophagen erst nach ca. 2\u20134 Tagen zu erkennen sind. Beides sind Hinweise auf Blutabbau. Zeigen sich Thrombozyten und kein Blutabbau, spricht dies f\u00fcr einen iatrogenen bzw. perakuten Prozess.<\/p>\n<p>Bestimmte Strukturen k\u00f6nnen die Genese des Ergusses weiter eingrenzen. Bei einem Uroabdomen k\u00f6nnen z. B. <strong>Urinkristalle <\/strong>vorliegen, bei einer Galleperitonitis <strong>Bilirubinkristalle <\/strong>oder <strong>Galle.<\/strong><\/p>\n<p><strong>Mesothelzellen <\/strong>k\u00f6nnen prinzipiell in jedem Erguss vorkommen. Bei l\u00e4nger bestehenden Erg\u00fcssen oder Entz\u00fcndungen k\u00f6nnen diese Zellen deutliche Dysplasien aufweisen. Dies kann eine Abgrenzung zu <strong>Karzinomzellen<\/strong> lichtmikroskopisch schwierig bis zu unm\u00f6glich machen. Bei einem tumor\u00f6sen Erguss ist zudem zu beachten, dass die Prim\u00e4rneoplasie nicht zwingend im selben Kompartiment sein muss. Au\u00dferdem ist lediglich der positive Befund beweisend, da nicht alle Neoplasien Tumorzellen in den Erguss abgeben.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Fazit<\/h2>\n<p>Bereits mit wenigen Parametern (makroskopische Befunde, Totalprotein und Zellzahl) gelingt in der Regel eine grobe Einteilung des Ergusses und somit eine Eingrenzung der Differentialdiagnosen. Nicht selten jedoch sind weiterf\u00fchrende Untersuchungen entsprechend der Verdachtsdiagnose n\u00f6tig. Dieser Artikel fasst die g\u00e4ngigsten Parameter zusammen (siehe Tab. 1\u20133). Die zytologische Untersuchung liefert weitere spezifische Informationen und ist besonders wichtig bei septischen und tumor\u00f6sen Erg\u00fcssen. Aber auch bei blutigen Erg\u00fcssen, Uroabdomen und Galleperitonitis kann sie wertvolle Informationen liefern. Wenn nur sehr wenig Material gewonnen werden kann, wird stets zu einer Zytologie geraten, da neben der morphologischen Beurteilung auch zumindest semiquantitativ eine Basis-Einteilung erfolgen kann.<\/p>\n<p style=\"text-align: right;\"><em>Dr. Katrin T\u00f6rner<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<blockquote><p><strong>Unsere<\/strong> <strong>Leistungen<\/strong> <strong>zum<\/strong> <strong>Thema<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"color: #000000;\">Zytologie \/ Zytologie mit erh\u00f6htem Aufwand<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\">Brust-, Bauchh\u00f6hle &#8211; Zytologie + klinische Chemie (Zytologie, Gesamtprotein, Zellzahl, Rivalta (Katze), Cholesterin, Triglyceride, Albumin\/Globulin-Quotient<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\">Bauchh\u00f6hlenerguss FIP Katze (Zytologie, Gesamtprotein, Zellzahl, Rivalta, Albumin\/ Globulin Quotient, Coronavirus-PCR)<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row type=&#8220;vc_default&#8220; gap=&#8220;10&#8243; equal_height=&#8220;yes&#8220; css=&#8220;.vc_custom_1713769814380{margin-top: 30px !important;}&#8220;][vc_column][vc_column_text css=&#8220;&#8220;]<\/p>\n<h5><span style=\"color: #000000;\"><strong>Weiterf\u00fchrende<\/strong> <strong>Literatur:<\/strong><\/span><\/h5>\n<h6><span style=\"color: #999999;\"><strong>Alleman AR. Abdominal, thoracic, and pericardial effusions. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2003 Jan;33(1):89-118. doi: 10.1016\/s0195-5616(02)00057-8.<\/strong><\/span><\/h6>\n<h6><span style=\"color: #999999;\"><strong>Aupperle-Lellbach H, Schandelmaier C, J\u00e4ger K, Appenzeller M, Loesenbeck G, T\u00f6rner K. Aktuelles zur Tumordiagnostik in der Veterin\u00e4rpathologie Teil 4: Tumorzytologie. Kleintiermedizin. 2025;1:52\u201367.<\/strong><\/span><\/h6>\n<h6><span style=\"color: #999999;\"><strong>Boes KM. Body cavity fluids. In: Raskin RE, Meyer D, Boes KM, editors. Canine and Feline Cytopathology: A Color Atlas and Interpretation Guide. 4th ed. St. Louis (MO): Elsevier; 2023. p. 242\u2013286.<\/strong><\/span><\/h6>\n<h6><span style=\"color: #999999;\"><strong>Kaiser LK, Weiler K. Labordiagnostische Aufarbeitung von K\u00f6rperh\u00f6hlenerg\u00fcssen bei Hunden und Katzen. Tier\u00e4rztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere. 2025;53:220\u2013235.<\/strong><\/span><\/h6>\n<h6><span style=\"color: #999999;\"><strong>Parra MD, Papasouliotis K, Cer\u00f3n JJ. Concentrations of C-reactive protein in effusions in dogs. Vet Rec. 2006 Jun 3;158(22):753-7. doi: 10.1136\/ vr.158.22.753.<\/strong><\/span><\/h6>\n<h6><span style=\"color: #999999;\"><strong>Probo M, Valenti V, Venco L, Paltrinieri S, Lavergne E, Trumel C, Bertaz-zolo W. Pleural lymphocyterich transudates in cats. J Feline Med Surg. 2018 Aug;20(8):767-771. doi: 10.1177\/1098612X17731045.<\/strong><\/span><\/h6>\n<h6><span style=\"color: #999999;\"><strong>von Hohnhorst IM, Weiler K. Ergussanalyse \u2013 Fokus auf die zytologische Auswertung. Tier\u00e4rztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere. 2025;53:236\u2013247.<\/strong><\/span><\/h6>\n<h6><span style=\"color: #999999;\"><strong>Zoia A, Petini M, Righetti D, Caldin M, Drigo M. Discriminating transudates and exudates in dogs with pleural effusion: diagnostic utility of simplified Light&#8217;s criteria compared with traditional veterinary classifica-tion. Vet Rec. 2020 Jul;187(1):e5. doi: 10.1136\/vr.105650.<\/strong><\/span><\/h6>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row type=&#8220;vc_default&#8220; gap=&#8220;10&#8243; equal_height=&#8220;yes&#8220; css=&#8220;.vc_custom_1761741256523{margin-top: 30px !important;}&#8220;][vc_column width=&#8220;1\/6&#8243; css=&#8220;.vc_custom_1733824634434{background-color: #E7E7E7 !important;}&#8220;][vc_icon icon_fontawesome=&#8220;fa fa-solid fa-file-pdf&#8220; color=&#8220;custom&#8220; size=&#8220;xl&#8220; align=&#8220;center&#8220; css=&#8220;.vc_custom_1771241106451{margin-top: 10px !important;margin-bottom: 10px !important;padding-top: 20px !important;padding-bottom: 20px !important;}&#8220; custom_color=&#8220;#e51e1e&#8220; link=&#8220;url:https%3A%2F%2Flaboklin.de%2Fwp-content%2Fuploads%2F2026%2F02%2Flabordiagnostische_aufarbeitung_von_koerperhoehlenerguessen.pdf|title:LABOKLIN%20aktuell%2002.2026|target:_blank&#8220;][\/vc_column][vc_column width=&#8220;5\/6&#8243; css=&#8220;.vc_custom_1733824644825{background-color: #E7E7E7 !important;}&#8220;][vc_column_text css=&#8220;.vc_custom_1772008017298{margin-top: 10px !important;margin-bottom: 0px !important;padding-top: 35px !important;padding-bottom: 0px !important;}&#8220;]<a href=\"https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/labordiagnostische_aufarbeitung_von_koerperhoehlenerguessen.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>Labordiagnostische Aufarbeitung von K\u00f6rperh\u00f6hlenerg\u00fcssen<\/strong><\/a>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ergussanalyse: Transsudat, Exsudat, Zytologie, Zellzahl, weitere Diagnostik<\/p>\n","protected":false},"author":19,"featured_media":1589758,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_seopress_robots_primary_cat":"none","_seopress_titles_title":"%%post_title%%","_seopress_titles_desc":"%%post_excerpt%%","_seopress_robots_index":"","footnotes":""},"categories":[28],"tags":[],"class_list":["post-1589634","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-laboklin-aktuell","category-28","description-off"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/laboklin.de\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1589634","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/laboklin.de\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/laboklin.de\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/laboklin.de\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/19"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/laboklin.de\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1589634"}],"version-history":[{"count":10,"href":"https:\/\/laboklin.de\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1589634\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1593096,"href":"https:\/\/laboklin.de\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1589634\/revisions\/1593096"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/laboklin.de\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1589758"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/laboklin.de\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1589634"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/laboklin.de\/de\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1589634"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/laboklin.de\/de\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1589634"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}