{"id":1339671,"date":"2008-07-12T11:00:31","date_gmt":"2008-07-12T09:00:31","guid":{"rendered":"https:\/\/laboklin.de\/?p=1339671"},"modified":"2025-11-20T17:17:53","modified_gmt":"2025-11-20T16:17:53","slug":"trichogramm-indikation-und-grenzen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/laboklin.de\/de\/trichogramm-indikation-und-grenzen\/","title":{"rendered":"Trichogramm – Indikation und Grenzen"},"content":{"rendered":"

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Das Trichogramm dient als zus\u00e4tzliches diagnostisches Verfahren zur Abkl\u00e4rung bei Hautpatienten. Es kann die Histologie, die bakteriologische und mykologische Untersuchung, die Zytologie sowie weitere Untersuchungen, z.B. die Bestimmung klinisch-chemischer Parameter oder Hormonuntersuchungen nicht ersetzen, aber sehr wertvolle Hinweise liefern. Besonders bei Katzen mit Haarverlust ohne offensichtlichen Juckreiz, bei denen bereits klinisch der Verdacht auf eine Alopezia sine causa besteht, ist das Trichogramm zur Diagnostik geeignet (siehe Abschnitt Haarspitzen). F\u00fcr den Nachweis von Milben oder Pilzstrukturen kann das Hautgeschabsel bzw. die Pilzkultur durch ein Trichogramm zwar nicht ersetzt werden, jedoch einen wichtigen Hinweis geben. Auch bei der Farbmutanten Alopezie kann das Trichogramm wertvolle diagnostische Hilfe leisten.<\/p>\n

Probenentnahme<\/h2>\n

Es werden Haare in Richtung des Haarstriches mit einer Klemme ausgezupft. Die Backen der Klemme sollten mit einem Silikonschlauch umh\u00fcllt sein, um die Haare bei der Probengewinnung zu schonen. Abgesto\u00dfene Haare, die nur ausgeb\u00fcrstet werden, sind nicht geeignet.<\/p>\n

Probenaufarbeitung<\/h2>\n

Die ausgezupften Haare bzw. einen Teil davon tr\u00e4gt man auf einen Objekttr\u00e4ger auf, tropft Paraffin\u00f6l darauf und deckt das Ganze mit einem Deckgl\u00e4schen ab. Mit dieser Ma\u00dfnahme vermeidet man eine Kontrastierung durch Schattenbildung, was das Mikroskopieren erleichtert. Das Pr\u00e4parat kann man so auch l\u00e4ngere Zeit aufbewahren. Zum Nachweis von Pilzelementen kann man ein zweites Pr\u00e4parat anfertigen, indem man statt des Paraffin\u00f6ls Laktophenolblau auftr\u00e4gt. Auch andere F\u00e4rbel\u00f6sungen, z.B. das F\u00e4rbeset von Alfavet, die zweite F\u00e4rbel\u00f6sung vom DiffQuick-System oder die Methylenblaul\u00f6sung der May-Gr\u00fcnwaldf\u00e4rbung k\u00f6nnen hierzu verwendet werden.<\/p>\n

Die Haare werden von der Haarwurzel bis zur Haarspitze mikroskopisch mit der Lupenvergr\u00f6\u00dferung bzw. dem 10er Objektiv betrachtet und diese auf jeweils typische Ver\u00e4nderungen hin untersucht.<\/p>\n

Haarwurzeln<\/h2>\n

Die Haarwurzeln werden zun\u00e4chst mit der Lupenvergr\u00f6\u00dferung betrachtet und hinsichtlich ihrer Wachstumsphase beurteilt:
\nAnagene <\/strong>oder Wachstumsphase: Die Haarwurzeln erscheinen abgerundet, glatt, weich leicht opaleszierend.<\/p>\n

Gehen sie in die katagene<\/strong> oder \u00dcbergangsphase \u00fcber, werden sie fester, ihre Oberfl\u00e4che erscheint rauh.<\/p>\n

Befinden sich die Haare \u00fcberwiegend in der telogenen<\/strong> Phase, die Wurzeln erscheinen verk\u00fcrzt abgerundet, kann der Befund einen Hinweis auf eine endokrinologische oder metabolische St\u00f6rung geben. Man findet ein solches Bild z.B. bei einer Hypothyreose oder einem M.Cushing.<\/p>\n

Beim Tier ist der Haarzyklus allerdings stark von der Rasse, dem Sexualzyklus und dem jahreszeitlich bedingten Haarwechsel abh\u00e4ngig. Deshalb kann im Gegensatz zum Menschen die Beurteilung der Wachstumsphasen nur bedingt diagnostisch eingesetzt werden. Unphysiologisch erscheinende bzw. missgebildete Haarwurzeln der Haare sind charakteristisch f\u00fcr die Gruppe der Follikeldystrophien bzw. -dysplasien. Bei der Farbmutantenalopezie liegen Makromelanosomen (\u201ePigmentclumping\u201c) auch in den Haarwurzeln vor. Die Alopezia areata geht mit missgeformten Wurzeln einher.<\/p>\n

Demodex-Nachweis:<\/strong> Demodexmilben leben und vermehren sich in den Haarwurzeln bzw. den Talgdr\u00fcsen. Da die Haare bei der Probenentnahme ausgezupft werden, kann man im Bereich der Wurzeln evtl. die Milben bzw. ihre Entwicklungsstadien finden. Besonders gut geeignet erscheint diese Art der Probenentnahme im Bereich der Pfoten, wo sich der Hund ein tiefes Geschabsel oft nicht gefallen l\u00e4sst. Dort sollte man an einer Fl\u00e4che von ca. 1 cm2\u00a0<\/sup>die Haare vollst\u00e4ndig auszupfen und im Bereich der Wurzeln nach Demodexmilben suchen.<\/p>\n

Das tiefe Hautgeschabsel wird hierdurch aber nicht ersetzt. Besonders im Bereich des Kopfes oder des Stammes sollte bei klinischem Verdacht ein Geschabsel bis zum Austritt von Gewebsfl\u00fcssigkeit erfolgen. Hierbei ist die Bildung einer Hautfalte vor dem Schaben von Vorteil.<\/p>\n

Haarsch\u00e4fte<\/h2>\n

Die Haarsch\u00e4fte sind aufgebaut aus einer oberfl\u00e4chlichen Hornschuppenschicht, der Cuticula. Die Hornschuppen liegen dicht an und ergeben so eine glatte Oberfl\u00e4che. Daran schlie\u00dft sich nach innen die Rinden- oder Faserschicht der Cortex an, ganz innen liegt die Markschicht (Medulla).<\/p>\n

Die Schichtendicke ist abh\u00e4ngig von der Tierart und der Haarart (Deckhaar, Unterhaar). Es sind tierartlich unterschiedlich Farbpigmente vorhanden, die sich bei Wildtieren auch jahreszeitlich bedingt \u00e4ndern k\u00f6nnen. Normalerweise liegen Melaninpigmente in feinen Granula vor. Sind\u00a0 Melaninpigmente in gro\u00dfen Klumpen angeordnet, l\u00e4sst sich der Befund bei entsprechender Klinik und Rassenpr\u00e4disposition in das Bild der Farbmutantenalopezie einordnen.<\/p>\n

Luftkammern in den Haaren sorgen f\u00fcr eine optimale Isolierung, besonders bei unseren Wildtieren sind besonders viele und gro\u00dfe Kammern zu erkennen. Um die Haarsch\u00e4fte manschettenf\u00f6rmig angeordnet findet man gelegentlich br\u00e4unlich gef\u00e4rbte Keratinansammlungen (\u201efollicular casts\u201c, Haarr\u00f6hrchenzylinder).<\/p>\n

Sie k\u00f6nnen Hinweise geben auf eine Keratinisierungsst\u00f6rung, sie treten aber auch bei vielen \u00fcbergeordneten Erkrankungen auf. So werden sie regelm\u00e4\u00dfig bei Entz\u00fcndungen und Dilatation der Haarfollikel nachgewiesen, wie man sie z.B. bei einer Demodikose findet. Aber auch hormonelle St\u00f6rungen, eine Sebadenitis oder eine Seborrhoe f\u00fchren zu einer derartigen Manschettenbildung. Werden diese Keratinansammlungen nachgewiesen, muss man in jedem Fall nach einer Ursache suchen.<\/p>\n

Ektoparasiten<\/h2>\n

Raubmilben (Cheyletiella), bei Kaninchen oder Meerschweinchen auch Fellmilben oder Pelzmilben (Chirodiscoides und Linognathus), kleben ihre Eier an den Haarsch\u00e4ften fest.<\/p>\n

Nissen von Haarlingen oder L\u00e4usen kann man in der Regel bereits ohne Mikroskop an den Sch\u00e4ften erkennen.<\/p>\n

Hautpilze<\/h2>\n

Hautpilze f\u00fchren zu einem Aufquellen der Haare, die klare Trennung in Mark und Rindenschicht erscheint eher verwaschen. Keratolytische Enzyme, die von den Pilzen produziert werden, f\u00fchren dann auch h\u00e4ufig zum Haarbruch, die Bruchstellen erscheinen ausgefranst. Eine Anf\u00e4rbung mit Laktophenolblau kann hilfreich sein, Pilzelemente besser zu erkennen. Eine Kultur wird hierdurch aber nicht ersetzt.<\/p>\n

In einer schon einige Jahre zur\u00fcckliegende Dissertation aus Hannover wurde der mikroskopische Pilznachweis mit dem kulturellen Nachweis verglichen. Dabei konnten nach entsprechender Einarbeitung ca. 70 % der mit Pilz befallenen Haare mikroskopisch erkannt werden, umgekehrt konnten aber auch nur ca. 70 % der mikroskopisch als positiv bewerteten Proben kultiviert werden.<\/p>\n

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