{"id":1339151,"date":"2015-05-10T15:59:39","date_gmt":"2015-05-10T13:59:39","guid":{"rendered":"https:\/\/laboklin.de\/?p=1339151"},"modified":"2025-02-26T12:04:28","modified_gmt":"2025-02-26T11:04:28","slug":"checkliste-magen-darm-biopsien-diagnostische-moeglichkeiten-und-grenzen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/laboklin.de\/de\/checkliste-magen-darm-biopsien-diagnostische-moeglichkeiten-und-grenzen\/","title":{"rendered":"Checkliste Magen-Darm-Biopsien \u2013 Diagnostische M\u00f6glichkeiten und Grenzen"},"content":{"rendered":"<div class=\"wpb-content-wrapper\"><p>[vc_row][vc_column width=&#8220;2\/3&#8243;][vc_column_text css=&#8220;&#8220;]<\/p>\n<p class=\"bodytext\">Die histopathologische Untersuchung von Bioptaten stellt ein wichtiges diagnostisches Werkzeug bei der Aufarbeitung gastrointestinaler Erkrankungen bei Hunden und Katzen dar.<\/p>\n<p>Im Folgenden soll ein \u00dcberblick \u00fcber Erkrankungen des Gastrointestinaltraktes gegeben werden, bei denen eine histopathologische Untersuchung von transmuralen bzw. endoskopischen Bioptaten sinnvoll sein kann.<\/p>\n<h2>Anamnese<\/h2>\n<p class=\"bodytext\">F\u00fcr eine Interpretation der histopathologischen Befunde sind anamnestische Angaben zu Rasse, Alter, klinischen Symptomen, F\u00fctterung, Vorbehandlung (z.B. Kortison), Ergebnissen weiterf\u00fchrender Untersuchungen (z.B. Ultraschall, Parasitologie, Bakteriologie, Cobalamin- und Fols\u00e4urewerte, PLI, TLI) sowie ggf. Befunde w\u00e4hrend der endoskopischen Probennahme und klinische Verdachtsdiagnosen von Bedeutung.<\/p>\n<p><b>Transmurale Bioptate<\/b>\u00a0werden im Rahmen einer Laparatomie oder Laparaskopie entnommen. Sie bieten den Vorteil, dass weniger Qualit\u00e4tsverlust durch Quetschartefakte oder suboptimale Orientierung der Proben auftritt und alle Schichten der Darmwand beurteilt werden k\u00f6nnen. Au\u00dferdem k\u00f6nnen mittels Laparatomie\/Laparaskopie auch Proben aus weiteren Lokalisationen (z.B. Jejunum) entnommen werden, die endoskopisch nicht erreichbar sind. Weiterhin besteht die M\u00f6glichkeit auch andere Organe wie Leber, Pankreas oder Lymphknoten (Abb. 1) zu beproben sowie die Gallenblase zu punktieren.<\/p>\n<p>Die Entnahme endoskopischer Bioptate ist weniger invasiv und erm\u00f6glicht eine Beurteilung der Schleimhautoberfl\u00e4che und eine gezielte Beprobung aus ver\u00e4nderten Arealen. Es wird dazu geraten mehrere auswertbare Proben (bis zu 8 Bioptate pro Lokalisation) zu entnehmen.<\/p>\n<p>Die Proben sollten nach Entnahmelokalisation getrennt (idealerweise in Plastikkapseln auf Filterpapier) in passenden, beschrifteten Gef\u00e4\u00dfen in 4%igem Formalin fixiert und versandt werden.<\/p>\n<p>Die histopathologische Untersuchung erfolgt nach Aufarbeitung der Proben mittels Lichtmikroskopie an HE (H\u00e4matoxilin-Eosin)-gef\u00e4rbten Paraffinschnitten. Art und Grad der Schleimhautl\u00e4sionen sowie die Entz\u00fcndungszellinfiltration werden nach den Vorgaben der WASVA (World Small Animal Veterinary Association Gastrointestinal Standardization Group; Day et al. 2008) beurteilt.<\/p>\n<h2>Helicobacter-Infektionen<\/h2>\n<p class=\"bodytext\">Eine pathogene Bedeutung von Helicobacter-Spezies und sogenannten Helicobacter-\u00e4hnlichen Erregern bei Hunden und Katzen ist nach wie vor umstritten. Studien zeigen, dass Helicobacter spp. auch bei klinisch gesunden Tieren nachgewiesen werden und zeigen kontroverse Ergebnisse \u00fcber den Einfluss von Helicobacter ssp. auf funktionelle Parameter im Magen.<\/p>\n<p>Eine pathogenetische Rolle von Helicobacter spp. im Zusammenhang mit einer milden Gastritis und klinisch rezidivierendem Vomitus ist jedoch anzunehmen, insbesondere wenn Helicobacter in gro\u00dfer Zahl in den Bioptaten zu finden ist.<\/p>\n<p>Zum Nachweis sind nicht-invasive Tests (ELISA auf Antigen*) m\u00f6glich. Demgegen\u00fcber bietet die histopathologische Untersuchung von Bioptaten der Magenschleimhaut jedoch den Vorteil, dass die Menge der Erreger beurteilt werden kann (Abb. 2). Au\u00dferdem k\u00f6nnen ggf. vorhandene entz\u00fcndliche Ver\u00e4nderungen befundet werden. Gastritiden (erosiv-ulzerativ, gemischtzellig, lymphoplasmazellul\u00e4r) die auf andere Ursachen hindeuten, lassen sich somit abkl\u00e4ren.<\/p>\n<p>Es empfiehlt sich, stets Proben aus mehreren Lokalisationen des Magens (Kardia, Fundus, Pylorus) zu gewinnen.[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=&#8220;1\/3&#8243;][vc_column_text css=&#8220;&#8220;]<\/p>\n\n\t\t\t<style type='text\/css'>\n\t\t\t\t#gallery-1 {\n\t\t\t\t\tmargin: auto;\n\t\t\t\t}\n\t\t\t\t#gallery-1 .gallery-item {\n\t\t\t\t\tfloat: left;\n\t\t\t\t\tmargin-top: 10px;\n\t\t\t\t\ttext-align: center;\n\t\t\t\t\twidth: 100%;\n\t\t\t\t}\n\t\t\t\t#gallery-1 img {\n\t\t\t\t\tborder: 2px solid #cfcfcf;\n\t\t\t\t}\n\t\t\t\t#gallery-1 .gallery-caption {\n\t\t\t\t\tmargin-left: 0;\n\t\t\t\t}\n\t\t\t\t\/* see gallery_shortcode() in wp-includes\/media.php *\/\n\t\t\t<\/style>\n\t\t<div id='gallery-1' class='dt-gallery-container gallery galleryid-1339151 gallery-columns-1 gallery-size-large'><dl class='gallery-item'>\n\t\t\t\t<dt class='gallery-icon landscape'>\n\t\t\t\t\t<a class=\"rollover rollover-zoom dt-pswp-item\" title=\"\" data-dt-img-description=\"LABOKLIN aktuell | &lt;b&gt;Abb. 1: &lt;\/b&gt; OP-Situs mit vergr\u00f6\u00dferten Mesenteriallymphknoten; Katze &lt;br&gt;&lt;i&gt;Bildquelle: Tierklinik Rupph\u00fcbel, Beiwil am See, Schweiz&lt;\/i&gt; \" data-large_image_width=\"595\" data-large_image_height=\"395\"href='https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/1-min.png'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"595\" height=\"395\" src=\"https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/1-min.png\" class=\"attachment-large size-large\" alt=\"Laboklin: OP-Situs mit vergr\u00f6\u00dferten Mesenteriallymphknoten; Katze\" aria-describedby=\"gallery-1-1339156\" srcset=\"https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/1-min.png 595w, https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/1-min-300x199.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 595px) 100vw, 595px\" \/><\/a>\n\t\t\t\t<\/dt>\n\t\t\t\t\t<dd class='wp-caption-text gallery-caption' id='gallery-1-1339156'>\n\t\t\t\t\t<b>Abb. 1: <\/b> OP-Situs mit vergr\u00f6\u00dferten Mesenteriallymphknoten; Katze <br><i>Bildquelle: Tierklinik Rupph\u00fcbel, Beiwil am See, Schweiz<\/i> \n\t\t\t\t\t<\/dd><\/dl><br style=\"clear: both\" \/><dl class='gallery-item'>\n\t\t\t\t<dt class='gallery-icon landscape'>\n\t\t\t\t\t<a class=\"rollover rollover-zoom dt-pswp-item\" title=\"\" data-dt-img-description=\"LABOKLIN aktuell | &lt;b&gt;Abb. 2: &lt;\/b&gt; Helicobacter spp. in der Warthin-Starry-F\u00e4rbung, 400x\" data-large_image_width=\"595\" data-large_image_height=\"427\"href='https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/2-min.png'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"595\" height=\"427\" src=\"https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/2-min.png\" class=\"attachment-large size-large\" alt=\"Laboklin: Helicobacter spp. in der Warthin-Starry-F\u00e4rbung, 400x\" aria-describedby=\"gallery-1-1339160\" srcset=\"https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/2-min.png 595w, https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/2-min-300x215.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 595px) 100vw, 595px\" \/><\/a>\n\t\t\t\t<\/dt>\n\t\t\t\t\t<dd class='wp-caption-text gallery-caption' id='gallery-1-1339160'>\n\t\t\t\t\t<b>Abb. 2: <\/b> Helicobacter spp. in der Warthin-Starry-F\u00e4rbung, 400x\n\t\t\t\t\t<\/dd><\/dl><br style=\"clear: both\" \/><dl class='gallery-item'>\n\t\t\t\t<dt class='gallery-icon landscape'>\n\t\t\t\t\t<a class=\"rollover rollover-zoom dt-pswp-item\" title=\"\" data-dt-img-description=\"LABOKLIN aktuell | &lt;b&gt;Abb. 3: &lt;\/b&gt; Histologische L\u00e4sionen bei einer LPE (Pfeil auf Epithell\u00e4sionen, L = milde Lymphangiektasien), HE 100x\" data-large_image_width=\"595\" data-large_image_height=\"556\"href='https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/3-min.png'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"595\" height=\"556\" src=\"https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/3-min.png\" class=\"attachment-large size-large\" alt=\"Laboklin: Histologische L\u00e4sionen bei einer LPE (Pfeil auf Epithell\u00e4sionen, L = milde Lymphangiektasien), HE 100x\" aria-describedby=\"gallery-1-1339164\" srcset=\"https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/3-min.png 595w, https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/3-min-300x280.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 595px) 100vw, 595px\" \/><\/a>\n\t\t\t\t<\/dt>\n\t\t\t\t\t<dd class='wp-caption-text gallery-caption' id='gallery-1-1339164'>\n\t\t\t\t\t<b>Abb. 3: <\/b> Histologische L\u00e4sionen bei einer LPE (Pfeil auf Epithell\u00e4sionen, L = milde Lymphangiektasien), HE 100x\n\t\t\t\t\t<\/dd><\/dl><br style=\"clear: both\" \/><dl class='gallery-item'>\n\t\t\t\t<dt class='gallery-icon landscape'>\n\t\t\t\t\t<a class=\"rollover rollover-zoom dt-pswp-item\" title=\"\" data-dt-img-description=\"LABOKLIN aktuell | &lt;b&gt;Abb. 4: &lt;\/b&gt; Intestinales Lymphom mit transmuraler Infiltration der Tumorzellen (S = Schleimhaut, SM = Submukosa, M = Muskularis, F = Fettgewebe)\" data-large_image_width=\"595\" data-large_image_height=\"446\"href='https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/4-min.png'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"595\" height=\"446\" src=\"https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/4-min.png\" class=\"attachment-large size-large\" alt=\"Laboklin: Intestinales Lymphom mit transmuraler Infiltration der Tumorzellen (S = Schleimhaut, SM = Submukosa, M = Muskularis, F = Fettgewebe)\" aria-describedby=\"gallery-1-1339168\" srcset=\"https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/4-min.png 595w, https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/4-min-300x225.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 595px) 100vw, 595px\" \/><\/a>\n\t\t\t\t<\/dt>\n\t\t\t\t\t<dd class='wp-caption-text gallery-caption' id='gallery-1-1339168'>\n\t\t\t\t\t<b>Abb. 4: <\/b> Intestinales Lymphom mit transmuraler Infiltration der Tumorzellen (S = Schleimhaut, SM = Submukosa, M = Muskularis, F = Fettgewebe)\n\t\t\t\t\t<\/dd><\/dl><br style=\"clear: both\" \/>\n\t\t\t<\/div>\n\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column css=&#8220;.vc_custom_1650632075890{margin-top: 20px !important;margin-bottom: 20px !important;}&#8220;][vc_column_text css=&#8220;&#8220;]<\/p>\n<h2>Futtermittelunvertr\u00e4glichkeit\/-allergie<\/h2>\n<p class=\"bodytext\">Futtermittelunvertr\u00e4glichkeiten\/-allergien k\u00f6nnen bei Hund und Katze gastrointestinale Symptome wie Vomitus, Diarrhoe und Gewichtsverlust hervorrufen.<\/p>\n<p>Bei der histopathologischen Untersuchung zeigen sich entz\u00fcndliche, von Lymphozyten und Plasmazellen dominierte Infiltrationen der Magen-Darmschleimhaut, die nicht von der lymphoplasmazellul\u00e4ren Form der Inflammatory bowel disease (s.u.) zu unterscheiden sind.<\/p>\n<p>Zur weiteren Abkl\u00e4rung einer Futtermittelunvertr\u00e4glichkeit\/-allergie ist deshalb neben einer gr\u00fcndlichen F\u00fctterungsanamnese insbesondere die Eliminationsdi\u00e4t (mind. 4 bis 6 Wochen, kommerziell erh\u00e4ltliche Eliminationsdi\u00e4ten oder hausgemachtes Eliminationsfutter mit je einer Kohlenhydrat- und Proteinquelle) mit anschlie\u00dfendem Provokationstest unabdingbar. Bei der Auswahl des geeigneten Di\u00e4tfuttermittels kann ein serologischer Allergietest* hilfreich sein.<\/p>\n<h2>Inflammatory Bowel Disease (IBD)<\/h2>\n<p class=\"bodytext\">Bei der Inflammatory Bowel Disease handelt es sich um eine idiopathische Erkrankung mit persistierenden oder wiederkehrenden gastrointestinalen Symptomen bei Hunden und Katzen. Klinisch zeigten sich unter anderem Vomitus, Diarrhoe, abdominale Schmerzen, Inappetenz und Gewichtsverlust.<\/p>\n<p>Es sind verschiedene Formen dieser Erkrankungen bekannt, die verschiedene Abschnitte des Gastrointestinaltraktes betreffen k\u00f6nnen und auch mit unterschiedlichen, Entz\u00fcndungsformen einhergehen.<\/p>\n<p>Urs\u00e4chlich werden verschiedene Faktoren, die zu einem Verlust der immunologischen Toleranz gegen\u00fcber im Darmlumen vorhandenen Antigenen f\u00fchren, vermutet (Zusammenbruch der mukosalen Barrierefunktion, Fehlregulationen des intestinalen Immunsystems, Ver\u00e4nderung der intestinalen Bakterienflora, genetische Faktoren).<\/p>\n<p>Es ist zu beachten, dass es sich bei einer IBD um eine Ausschlussdiagnose handelt. Ein Nachweis histopathologischer Ver\u00e4nderungen der Darmschleimhaut allein, ist nicht diagnostisch f\u00fcr eine IBD. Infekti\u00f6se und extraintestinale Erkrankungen, sowie das Vorliegen einer Futtermittelunvertr\u00e4glichkeit (s.o.) m\u00fcssen vor der Diagnosestellung einer IBD zwingend ausgeschlossen werden.<\/p>\n<p>Es lassen sich histopathologisch folgende Formen unterscheiden:<\/p>\n<p>&#8211; lymphoplasmazellul\u00e4re (Gastro-)Enteritis\u00a0\u00a0 (LPE)<br \/>\n&#8211; lymphoplasmazellul\u00e4re Kolitis (LPC)<br \/>\n&#8211; eosinophile Gastroenteritis (EGE)<br \/>\n&#8211; granulomat\u00f6se Kolitis<\/p>\n<p>Die\u00a0<b>LPE\/LPC<\/b>\u00a0sind die h\u00e4ufigsten Formen der IBD. Histopathologisch zeigen sich eine Infiltration von Lymphozyten und Plasmazellen, Zottenverk\u00fcrzungen und -fusionen, Epithelsch\u00e4den und Kryptl\u00e4sionen sowie moderate Lymphangiektasien (Abb. 3).<\/p>\n<p>Die EGE ist die zweith\u00e4ufigste Erscheinungsform der IBD. Charakteristisch sind die von eosinophilen Granulozyten dominierte Entz\u00fcndungszellinfiltration der Mukosa, Zottenatrophie- und fusionen.<\/p>\n<p><b>Granulomat\u00f6se Formen der IBD<\/b>\u00a0sind selten.<\/p>\n<p>Die\u00a0<b>histiozyt\u00e4re ulzerative Kolitis (HUC),<\/b>\u00a0die fast ausschlie\u00dflich bei Boxern vorkommt, wird nicht mehr zum Formenkreis der IBD gez\u00e4hlt, da ein Zusammenhang mit invasiven Escherichia coli nachgewiesen wurde.<\/p>\n<h2>Eosinophile Enteritis \/ Hypereosinophiliesyndrom<\/h2>\n<p class=\"bodytext\">Eine eosinophile Gastroenteritis kann als Form einer IBD (s.o.), parasit\u00e4r oder allergisch (Futtermittelallergie) bedingt sein.<\/p>\n<p>Au\u00dferdem gibt es bei Katzen, seltener bei Hunden, systemische Erkrankungen im Sinne eines Hypereosinophiliesyndroms.<\/p>\n<p>Bei dem Hypereosionophiliesyndrom finden sich eosinophile Infiltrationen in multiplen Organen sowie eine Bluteosinophile.<\/p>\n<p>In vielen F\u00e4llen ist der Gastrointestinaltrakt mitbetroffen und klinisch zeigen sich gastrointestinale Symptome. Oft l\u00e4sst sich eine Hypertrophie der Muskularis (sonographisch) feststellen.<\/p>\n<p>Histopathologisch sind gut differenzierte eosinophile Granulozyten in der gesamten Darmwand zu sehen. Bei Verdacht auf ein Hypereosinophiliesyndrom kann zus\u00e4tzlich die Untersuchung von Proben aus Leber und Milz sinnvoll sein.<\/p>\n<h2>Proteinverlust-Enteropathie (PLE)<\/h2>\n<p class=\"bodytext\">Entz\u00fcndliche D\u00fcnndarmerkrankungen, die klinisch mit einem ausgepr\u00e4gten Proteinverlust einhergehen, findet man v.a. bei Shar-Peis, Deutschen Sch\u00e4ferhunden, Rottweilern und Yorkshire Terriern.<\/p>\n<p>Beim Soft Coated Wheaten Terrier ist eine wahrscheinlich heridit\u00e4r-bedingte Erkrankung beschrieben, die sich als Proteinverlust-Enteropathie und\/oder Proteinverlust-Nephropathie (PLN) \u00e4u\u00dfert. Ein Gentest* f\u00fcr die PLN bei dieser Rasse ist m\u00f6glich.<\/p>\n<p>Histopathologisch sind f\u00fcr die PLE stark dilatierte Lymphgef\u00e4\u00dfe in den Darmzotten und in tieferen Schichten der Darmwand sowie Infiltrationen von schaumigen Makrophagen typisch. In der Muskularis finden sich gelegentlich Lipogranulome, welche makroskopisch als kleine, wei\u00dfe Umfangsvermehrungen auf der Serosa und im Mesenterium zu erkennen sind.<\/p>\n<p>Differentialdiagnostisch z.B. k\u00f6nnen auch bakterielle Gastroenteritiden, intestinale Mykosen, Neoplasien und chronische Fremdk\u00f6rperreaktionen mit einer Proteinverlust-Enteropathie einhergehen. Bei Katzen sind Proteinverlust-Enteropathien seltener und treten am h\u00e4ufigsten im Zusammenhang mit einem intestinalen Lymphom auf.<\/p>\n<h2>Neoplasien<\/h2>\n<p class=\"bodytext\">Klinisch ergibt sich u.a. durch Palpation und bildgebende Verfahren (Ultraschall) die Verdachtsdiagnose einer Neoplasie des Gastrointestinaltraktes.\u00a0 Zur Absicherung der Diagnose (Ausschluss einer Entz\u00fcndung z.B. Fremdk\u00f6rper) sowie zur Bestimmung von Art und Dignit\u00e4t der Neoplasie ist eine histopathologische Untersuchung notwendig.<\/p>\n<p>Tumore des Gastrointestinaltraktes sind meist intestinale Lymphome, Adenokarzinome, Leiomyome, Leiomyosarkome und gastrointestinale stromale Tumore (GIST).<\/p>\n<p>Bei einer kompletten Entfernung einer nodul\u00e4ren Neoplasie k\u00f6nnen die Resektatr\u00e4nder histologisch \u00fcberpr\u00fcft werden. Bei Bioptaten muss bedacht werden, dass Neoplasien oft mit ausgepr\u00e4gten ulzerativ-entz\u00fcndlichen Ver\u00e4nderungen einhergehen, und infiltratives Wachstum (v.a. Karzinome in Magen und Rektum) in vielen F\u00e4llen nur in der Tiefe des Gewebes histopathologisch sicher nachweisbar ist.<\/p>\n<p>Intestinale Lymphome sind bei Hunden und Katzen die h\u00e4ufigsten Neoplasien des Magen-Darmtraktes. Intestinale Lymphome k\u00f6nnen tiefere Schichten der Darmwand betreffen (Abb. 4). Transmurale Bioptate sind zur Diagnosestellung w\u00fcnschenswert, da fr\u00fche Stadien in der Mukosa in Einzelf\u00e4llen nur schwer von einer LPE abzugrenzen sind.<\/p>\n<p>Eine Differenzierung des Zellursprunges (T- oder B-Zelllymphom) ist nur mittels immunhistologischer Untersuchung oder \u00fcber die Bestimmung der Lymphozytenklonalit\u00e4t mittels PARR* (PCR for Antigen Receptor Rearrangement) m\u00f6glich.<\/p>\n<p><b>Rektumpolypen\/-karzinome<\/b>\u00a0finden sich, v.a. bei mittelalten und alten Hunden. Eine Entwicklung von adenomat\u00f6sen Polypen \u00fcber in situ-Karzinome zu hochmalignen Karzinomen ist m\u00f6gich. Oberfl\u00e4chlich entnommene Bioptate sind in solchen F\u00e4llen oft nicht diagnostisch, da invasives Wachstum in Submukosa und Muskularis das wesentliche diagnostische und prognostische Merkmal darstellt.<\/p>\n<h2>CHECKLISTE MAGEN-DARM-BIOPSIEN<\/h2>\n<p class=\"bodytext\"><b>Vorbericht<\/b><br \/>\n&#8211; Alter, Rasse<br \/>\n&#8211; klinische Symptome<br \/>\n&#8211; Vorbefunde weiterf\u00fchrender Untersuchungen<br \/>\n&#8211; Verdachtsdiagnosen<br \/>\n&#8211; Vorbehandlung (v.a. Gabe von Kortison)<\/p>\n<p><b>Probenentnahme<\/b><br \/>\n&#8211; repr\u00e4sentative Lokalisationen<br \/>\n&#8211; ausreichende Anzahl Biopsien<br \/>\n&#8211; gewebsschonender Umgang mit Biopsien<br \/>\n&#8211; Biopsien nach Entnahmelokalisation getrennt in beschrifteten Gef\u00e4\u00dfen fixieren\/versenden<br \/>\n&#8211; Fixation der Proben in 4%igem Formalin (1:10)<\/p>\n<footer>\n<footer><b>*Untersuchungen bei Laboklin m\u00f6glich<\/b><\/footer>\n<\/footer>\n<p class=\"news-date\" style=\"text-align: right;\">05 \/ 2015<\/p>\n<div class=\"news-catRootline\" style=\"text-align: right;\">LABOKLIN Aktuell<\/div>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row type=&#8220;vc_default&#8220; gap=&#8220;10&#8243; equal_height=&#8220;yes&#8220; content_placement=&#8220;middle&#8220;][vc_column width=&#8220;1\/6&#8243; css=&#8220;.vc_custom_1730711248021{background-color: #e7e7e7 !important;}&#8220;][vc_icon icon_fontawesome=&#8220;fas fa-file-pdf&#8220; color=&#8220;custom&#8220; size=&#8220;xl&#8220; align=&#8220;center&#8220; css=&#8220;.vc_custom_1730711287952{margin-top: 10px !important;margin-bottom: 10px !important;padding-top: 20px !important;padding-bottom: 20px !important;}&#8220; custom_color=&#8220;#e51e1e&#8220; link=&#8220;url:https%3A%2F%2Flaboklin.de%2Fwp-content%2Fuploads%2F2023%2F03%2Flab_akt_1505-min.pdf|title:LABOKLIN%20aktuell%20|target:_blank&#8220;][\/vc_column][vc_column width=&#8220;5\/6&#8243; css=&#8220;.vc_custom_1730711260397{background-color: #e7e7e7 !important;}&#8220;][vc_column_text css=&#8220;.vc_custom_1730711303779{margin-top: 10px !important;margin-bottom: 10px !important;padding-top: 20px !important;padding-bottom: 20px !important;}&#8220;]<a href=\"https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/lab_akt_1505-min.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>Checkliste Magen-Darm Biopsien<\/strong><\/a>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Magen-Darm-Bioptate bei verschiedenen Krankheitsbildern inklusive Checkliste f\u00fcr eine optimale Probenentnahme. 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