{"id":1339129,"date":"2015-06-18T15:51:00","date_gmt":"2015-06-18T13:51:00","guid":{"rendered":"https:\/\/laboklin.de\/?p=1339129"},"modified":"2025-02-25T11:54:12","modified_gmt":"2025-02-25T10:54:12","slug":"spindelzellsarkome-der-haut-und-unterhaut-bei-hunden","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/laboklin.de\/de\/spindelzellsarkome-der-haut-und-unterhaut-bei-hunden\/","title":{"rendered":"Spindelzellsarkome der Haut und Unterhaut bei Hunden"},"content":{"rendered":"

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Als lokal invasive Spindelzelltumoren werden verschiedene mesenchymale Neoplasien bezeichnet, welche eine Reihe klinischer und histopathologischer Gemeinsamkeiten zeigen. Dieser Gruppe zugeordnet werden in der Regel Fibrosarkome, maligne periphere Nervenscheidentumoren (Syn.: Neurofibrosarkome), Myxosarkome, Liposarkome, Leiomyosarkome, undifferenzierte und pleomoprhe Sarkome sowie Tumoren perivaskul\u00e4ren Ursprungs. Aufgrund der \u00fcberwiegend spindeligen Morphologie dieser Neoplasien, ist eine sichere lichtmikroskopische Unterscheidung der Ursprungszellen oft nicht m\u00f6glich. Entsprechend hat sich in der Routinediagnostik die einheitliche Bezeichnung \u201eSpindelzelltumoren\u201c oder \u201eSpindelzellsarkome\u201c (Englisch.: \u201esoft tissue sarcoma, spindle cell sarcoma\u201c) etabliert.<\/p>\n

Andere mesenchymale Tumoren, wie Rhabdomyosarkome, Synovialzellsarkome, H\u00e4mangiosarkome, histiozyt\u00e4re Sarkome, Osteo- und Chondrosarkome werden aufgrund charakteristischer histologischer Differenzierung und\/oder variierendem biologischem Verhalten separat behandelt.<\/p>\n

Epidemiologie<\/h2>\n

Grunds\u00e4tzlich k\u00f6nnen spindelig differenzierte Sarkome \u00fcberall im K\u00f6rper des Hundes auftreten. Die Mehrzahl dieser Neoplasien ist in der Haut und Unterhaut lokalisiert, wobei insbesondere maligne periphere Nervenscheidentumoren und Tumoren perivaskul\u00e4rer Zellen eine gewisse Pr\u00e4dilektion f\u00fcr die Gliedma\u00dfen zeigen. Betroffen sind meist \u00e4ltere Tiere, eine klare Geschlechtspr\u00e4disposition besteht nicht.<\/p>\n

Biologisches Verhalten<\/h2>\n

Spindelzelltumoren neigen zu lokal infiltrativem Wachstum. Aufgrund der Formation einer Pseudokapsel k\u00f6nnen diese Neoplasien makroskopisch gut abgegrenzt wirken, w\u00e4hrend die mikroskopische Ausbreitung oft \u00fcber diese Zone hinausreicht und bereits tumor\u00f6se Mikrosatelliten in angrenzenden Geweben bestehen (Abb. 1). Entsprechend treten bei unvollst\u00e4ndig entfernten Tumoren h\u00e4ufig Rezidive auf. Das Metastasierungsrisiko histologisch gut differenzierter Neoplasien ist als gering einzustufen. Bei schlechter Differenzierung des Tumorgewebes sind Metastasen hingegen h\u00e4ufiger. Diese finden sich insbesondere in Lunge und Lymphknoten.<\/p>\n

Pathologische Diagnostik<\/h2>\n

1. Zytologie:<\/strong><\/p>\n

Die Zytologie kann eine n\u00fctzliche Untersuchung in der Diagnostik spindelig differenzierter Tumoren darstellen (Abb. 2). Sie ist mit Einschr\u00e4nkungen zur \u00dcberpr\u00fcfung von Einzelzellen im Hinblick auf die Auspr\u00e4gung von Malignit\u00e4tskriterien geeignet. Da Spindelzellsarkome h\u00e4ufig sehr kompakt wachsen und so wenig Zellmaterial abgeben k\u00f6nnen, stehen jedoch\u00a0 nicht immer ausreichend Zellen f\u00fcr eine zytologische (Verdachts-) Diagnose zur Verf\u00fcgung. Weiterhin ist bei spindeligen Neoplasien eine klare Abgrenzung zu einer Fibroblasten-Proliferation im Zuge der Anbildung von Granulationsgewebe zytologisch nicht immer m\u00f6glich, da die diese reaktiv gebildeten Zellen ebenfalls zytologische Malignit\u00e4tskriterien aufweisen k\u00f6nnen.<\/p>\n

2. Histolopathologische Aufarbeitung:<\/strong><\/p>\n

In Vorbereitung der histopathologischen Untersuchung wird das Exzisat zun\u00e4chst makroskopisch begutachtet. Bei augenscheinlich knapper oder unsicherer Abgrenzung zum gesunden Gewebe werden die Resektionsr\u00e4nder zus\u00e4tzlich mit Tusche angef\u00e4rbt (Abb. 3). Dies gew\u00e4hrleistet bei der sp\u00e4teren mikroskopischen Untersuchung eine sichere Beurteilung der Schnittr\u00e4nder im Hinblick auf die vollst\u00e4ndige Entfernung der Neoplasie. Gem\u00e4\u00df internationaler Richtlinien zur histopathologischen Bearbeitung von Gewebeproben (\u201eRecommended guidelines for submission, trimming, margin evaluation, and reporting of tumor biopsy specimens in veterinary surgical pathology.\u201c; Vet Pathol. 2011 Jan;48(1):19-31.) werden der Tumor, die Tumorr\u00e4nder und etwaige Tumorbettbiopsien separat und entsprechend gekennzeichnet eingebettet.<\/p>\n

Die histologische Untersuchung von mit Hematoxylin & Eosin angef\u00e4rbten Gewebeschnitten bildet das zuverl\u00e4ssigste Diagnostikum in der Untersuchung von lokal invasiven Sarkomen (Abb. 4). Ihre Bedeutung liegt insbesondere in der Ansprache der Gewebedifferenzierung und Ausbreitungsform sowie der Beurteilung der Resektionsr\u00e4nder.[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=“1\/3″][vc_column_text css=““]<\/p>\n\n\t\t\t