{"id":1338847,"date":"2018-05-13T15:20:53","date_gmt":"2018-05-13T13:20:53","guid":{"rendered":"https:\/\/laboklin.de\/?p=1338847"},"modified":"2024-07-03T10:46:47","modified_gmt":"2024-07-03T08:46:47","slug":"hygienemanagement-in-der-tierarztpraxis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/laboklin.de\/de\/hygienemanagement-in-der-tierarztpraxis\/","title":{"rendered":"Hygienemanagement in der Tierarztpraxis"},"content":{"rendered":"<div class=\"wpb-content-wrapper\"><p>[vc_row][vc_column][vc_column_text css=&#8220;&#8220;]Kaum ein Thema ist momentan so pr\u00e4sent wie die MRSA-Problematik, wobei die H\u00e4ufigkeit der MRSI bzw. MRSPI (multiresistente Staph. pseudointermedius) in Tierarztpraxen deutlich gravierender ist. Nosokomiale Infektionen sind somit auch vermehrt bei Haustieren zu erwarten und die Erstellung eines erweiterten Hygienekonzeptes, das \u00fcber den Schutz des Menschen in der Praxis hinausgeht, ist daher unabdingbar.<\/p>\n<h2>Wie erreicht man ein erweitertes Hygienekonzept?<\/h2>\n<p>Neben der Festschreibung der Hygieneregeln, Benennung eines Hygienebeauftragten, Erstellung eines Hygienestandards und Hygieneplanes, Schulung der Mitarbeiter und ausf\u00fchrlicher Dokumentation ist es essentiell die Effizienz der angewandten Ma\u00dfnahmen zu \u00fcberpr\u00fcfen und zu dokumentieren. W\u00e4hrend es in der Humanmedizin heute notwendig ist, Ger\u00e4te und Oberfl\u00e4chen in der Praxis regelm\u00e4\u00dfig hygienisch \u00fcberpr\u00fcfen zu lassen, sind solche Untersuchungen f\u00fcr die veterin\u00e4rmedizinische Praxis bislang nur empfohlen. Es ist jedoch davon auszugehen, dass diese \u201eKann\u201c-Vorschriften in absehbarer Zeit in \u201eMuss\u201c-Vorschriften umgewandelt werden.<\/p>\n<p>Tats\u00e4chlich zeigten die von uns mittels Bioindikatoren durchgef\u00fchrten \u00dcberpr\u00fcfungen von Praxis-Sterilisatoren, dass ca. 8% der Ger\u00e4te gar keine Sterilisationsleistung mehr, und weitere ca. 4% erhebliche M\u00e4ngel aufwiesen (n=191). Hier ist eine Verbesserung zu vorangegangen Untersuchungen, in denen noch 12% der Sterilisatoren keine oder nur eingeschr\u00e4nkte Sterilisationsleistung aufwiesen, zu verzeichnen und auch die Zunahme der \u00dcberpr\u00fcfungen um etwa 20% deutet darauf hin, dass das Thema Hygiene als Pr\u00e4ventivmedizin zunehmend auch bei Tier\u00e4rzten an Bedeutung gewinnt. Dennoch unterstreichen die Zahlen die Relevanz einer routinem\u00e4\u00dfigen Kontrolle der Sterilisations- und Desinfektionsma\u00dfnahmen. Die wichtigsten Aspekte zur Kontrolle des Hygienestatus in der Praxis sind*:<\/p>\n<p><strong>1. Funktionspr\u00fcfung von Sterilisatoren\/Autoklaven mittel Bioindikatoren:<br \/>\n<\/strong>nach DIN EN mindestens halbj\u00e4hrlich durchf\u00fchren<\/p>\n<p><strong>Durchf\u00fchrung:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>5 Bioindikatoren je Ger\u00e4t und 1 Transportkontrolle werden an 5 Stellen im Ger\u00e4t positioniert (Transportkontrolle wird nicht mit-sterilisiert)<\/li>\n<li>Sterilisationsprogramm wie \u00fcblich laufen lassen<\/li>\n<li>Bioindikatoren werden im Labor auf mikrobiologisches Wachstum \u00fcberpr\u00fcft.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Wenn Ger\u00e4te mehrfach einwandfrei gearbeitet haben, kann ein\u00a0<strong>Hygienezertifikat\u00a0<\/strong>ausgestellt werden.<\/p>\n<p><strong>2. Kontrolle der Endoskopdesinfektion<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>mindestens halbj\u00e4hrlich empfohlen<\/li>\n<li>spezieller Untersuchungsgang muss jeweils eingehalten werden!<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Durchf\u00fchrung von Abklatschproben vom Distalende des Endoskopes:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>alle Arbeiten mit Einmalhandschuhen durchf\u00fchren!<\/li>\n<li>Endoskop wie \u00fcblich reinigen und desinfizieren<\/li>\n<li>Abklatschplatten bodenseitig beschriften, Deckel abnehmen und den Kr\u00fcmmungsabschnitt des Instrumentierschlauches auf der Agaroberfl\u00e4che abrollen<\/li>\n<li>distales Ende des Instrumentierschlauches mehrmals auf der Agaroberfl\u00e4che oder einer separaten Abklatschplatte abdr\u00fccken<\/li>\n<li>Abklatschplatten schlie\u00dfen<\/li>\n<li>Abklatschplatten werden im Labor auf mikrobiologisches Wachstum \u00fcberpr\u00fcft.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Durchf\u00fchrung von Sp\u00fclproben von Instrumentier-, Luft- und Wasserkanal:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>alle Arbeiten mit Einmalhandschuhen durchf\u00fchren!<\/li>\n<li>Endoskop wie \u00fcblich reinigen und desinfizieren<\/li>\n<li>Instrumentierkanal mit 20 ml steriler 0,9%iger Kochsalzl\u00f6sung mittels Spritze durchsp\u00fclen, im ersten sterilen Gef\u00e4\u00df auffangen<\/li>\n<li>Luft-Wasserkanal ebenfalls mit 20 ml steriler 0,9%iger Kochsalzl\u00f6sung mittels Spritze durchsp\u00fclen, im zweiten sterilen Gef\u00e4\u00df auffangen<\/li>\n<li>beide Gef\u00e4\u00dfe mit Sp\u00fclfl\u00fcssigkeit werden im Labor auf mikrobiologisches Wachstum \u00fcberpr\u00fcft.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>3. Funktionspr\u00fcfung von Reinigungs- und Desinfektionssp\u00fclmaschinen mittels Bioindikatoren<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>mindestens halbj\u00e4hrlich<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Durchf\u00fchrung:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>8 Bioindikatoren und 2 Transportkontrollen<br \/>\n(Schrauben und Schl\u00e4uche mit Blut und\/oder Gries und Enterococcus faecium beschichtet)<\/li>\n<li>Bioindikatoren mit dem \u00fcblichen Maschinenprogramm anwenden<\/li>\n<li>Bioindikatoren werden im Labor auf mikrobiologisches Wachstum \u00fcberpr\u00fcft.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>4. \u00dcberpr\u00fcfung der Wirksamkeit der Fl\u00e4chemdesinfektion (z.B. OP- oder Behandlungstische, H\u00e4nde)<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>mindestens halbj\u00e4hrlich<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Durchf\u00fchrung von Abklatschproben:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Abklatschplatten auf dem Plattenboden permanent und eindeutig beschriften<\/li>\n<li>zu beprobende Fl\u00e4che wie \u00fcblich reinigen und desinfizieren<\/li>\n<li>Deckel der Abklatschplatte abnehmen und die Abklatschplatte mit der Agarseite f\u00fcr mindestens 1 Minute mit leichtem Druck auf die Fl\u00e4che legen<\/li>\n<li>abnehmen und verschlie\u00dfen<\/li>\n<li>Abklatschplatten werden im Labor auf mikrobiologisches Wachstum \u00fcberpr\u00fcft<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>5. Wirksamkeitspr\u00fcfung von Desinfektionsmittell\u00f6sungen<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>mindestens 10 ml einer steril verpackt eingesendeten Desinfektionsmittell\u00f6sung wird auf Wirksamkeit gepr\u00fcft<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>6. Kontrolle des Leitungswassers<br \/>\n<\/strong>Untersuchung nach der Trinkwasserverordnung<\/p>\n<p><strong>Durchf\u00fchrung:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>ca. 500 ml Wasser in kleine, sterile Flaschen f\u00fcllen, lichtdicht mit Aluminiumfolie einschlagen<\/li>\n<li>Proben bei max. 25\u00b0C, dunkel lagern und innerhalb von 6 Stunden nach Probennahme\u00a0 einsenden (Lagerzeit bei 5\u00b0C\u00b13\u00b0C maximal 24 Stunden!)<\/li>\n<li>Probe wird im Labor nach der Trinkwasserverordnung auf mikrobiologisches Wachstum untersucht.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Untersuchung auf\u00a0Legionellen<\/strong><\/p>\n<p><strong>Durchf\u00fchrung:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>ca. 250 ml Wasser steril in Duranflaschen f\u00fcllen<\/li>\n<li>unverz\u00fcglich oder maximal innerhalb von 48 Stunden nach Probennahme bei 6\u00b0C-18\u00b0C einsenden (nicht im K\u00fchlschrank lagern)<\/li>\n<li>Probe wird im Labor auf das Vorhandensein von Legionellen untersucht.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>7. Kontrolle der mikrobiologischen Luftbeschaffenheit<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>erst bei massiven Hygieneproblemen<\/li>\n<\/ul>\n<p>Durchf\u00fchrung der Luftkeimbestimmung:<\/p>\n<ul>\n<li>Luftkeimplatten permanent beschriften<\/li>\n<li>\u00f6ffnen und f\u00fcr ca. 3 Minuten ge\u00f6ffnet im Raum stehen lassen<\/li>\n<li>Platten verschlie\u00dfen und zukleben<\/li>\n<li>Luftkeimplatten werden im Labor auf mikrobiologisches Wachstum \u00fcberpr\u00fcft.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Welche Vorteile bieten ein Hygienekonzept und die regelm\u00e4\u00dfige Durchf\u00fchrung von Hygienekontrollen f\u00fcr die Praxis?<br \/>\n<\/strong>Neben der Vermeidung nosokomialer Infektionen bei Haustieren liegen die Vorteile eines erweiterten Hygienekonzeptes zunehmend auch in einer erh\u00f6hten Rechtssicherheit gegen\u00fcber dem Tierhalter, da mit einem umfassend dokumentierten Konzept im Falle eines Rechtsstreites nachgewiesen werden kann, dass die Praxis nach dem neuesten Stand der hygienischen Vorschriften arbeitet. Dies macht die Position der Praxis schwerer angreifbar. Letztlich dient ein solches Hygienekonzept aber auch der Sicherung eines h\u00f6heren Qualit\u00e4tsstandards und ist somit in Zeiten, in denen dem Qualit\u00e4tsmanagement eine gro\u00dfe Bedeutung beigemessen wird, ein Instrument mit welchen sich Praxen voneinander unterscheiden k\u00f6nnen (Hygienezertifikate als Kundenbindungsma\u00dfnahme).<\/p>\n<p>* alle erforderlichen Testkits, Bioindikatoren, Abklatschplatten etc. k\u00f6nnen bei LABOKLIN angefordert werden.<\/p>\n<p style=\"text-align: right;\">05 \/ 2018<\/p>\n<p style=\"text-align: right;\">LABOKLIN Aktuell<\/p>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row type=&#8220;vc_default&#8220; gap=&#8220;10&#8243; css=&#8220;.vc_custom_1719995480775{margin-top: 30px !important;}&#8220;][vc_column width=&#8220;1\/2&#8243;][vc_column_text css=&#8220;&#8220;]<\/p>\n<h5><strong>Weiterf\u00fchrende Literatur<\/strong><\/h5>\n<h6><span style=\"color: #808080;\"><strong>T. Wrobel: Igel in der Tierarztpraxis, 6. Auflage, Pro Igel e.V. 2015.<\/strong><\/span><\/h6>\n<h6><span style=\"color: #808080;\"><strong>E. Ivey und J.W. Carpenter: \u201aAfrican hedgehogs\u2019 in K.E. Quesenberry, J.W. Carpenter Ferrets, Rabbits, and Rodents\u2018, 3rd Edition, Elsevier Saunders 2012.<\/strong><\/span><\/h6>\n<h6><span style=\"color: #808080;\"><strong>J.Heatly, G. E. Mauldin und D.Y.Cho (2005): A review of neoplasia in the captive african hedgehog. Seminars in Avian and Exotic pet medicine 14 (3):182-192.<\/strong><\/span><\/h6>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=&#8220;1\/2&#8243;][vc_row_inner equal_height=&#8220;yes&#8220; content_placement=&#8220;middle&#8220; gap=&#8220;10&#8243;][vc_column_inner width=&#8220;1\/4&#8243; css=&#8220;.vc_custom_1719995520059{background-color: #e7e7e7 !important;}&#8220;][vc_icon icon_fontawesome=&#8220;fas fa-file-pdf&#8220; color=&#8220;custom&#8220; size=&#8220;xl&#8220; align=&#8220;center&#8220; css=&#8220;.vc_custom_1719995557498{margin-top: 10px !important;margin-bottom: 10px !important;padding-top: 20px !important;padding-bottom: 20px !important;}&#8220; custom_color=&#8220;#e51e1e&#8220; link=&#8220;url:https%3A%2F%2Flaboklin.de%2Fwp-content%2Fuploads%2F2023%2F03%2FLA_05_2009_Hygienemanagement_in_der_Tierarztpraxis-min.pdf|title:LABOKLIN%20aktuell%20Oktober%202022|target:_blank&#8220;][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=&#8220;3\/4&#8243; css=&#8220;.vc_custom_1719995528746{background-color: #e7e7e7 !important;}&#8220;][vc_column_text css=&#8220;.vc_custom_1719995568158{margin-top: 10px !important;margin-bottom: 10px !important;padding-top: 20px !important;padding-bottom: 20px !important;}&#8220;]<\/p>\n<p class=\"csc-firstHeader\"><strong><a href=\"https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/LA_05_2009_Hygienemanagement_in_der_Tierarztpraxis-min.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Hygienemanagement in der Tierarztpraxis<\/a><\/strong><\/p>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Kaum ein Thema ist momentan so pr\u00e4sent wie die MRSA-Problematik, wobei die H\u00e4ufigkeit der MRSI bzw. 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