{"id":1306322,"date":"2020-06-08T11:21:06","date_gmt":"2020-06-08T09:21:06","guid":{"rendered":"https:\/\/laboklin.de\/de\/?p=1306322"},"modified":"2026-01-08T16:44:28","modified_gmt":"2026-01-08T15:44:28","slug":"papuloese-dermatitis-ein-klinischer-fall-von-leishmaniose","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/laboklin.de\/de\/papuloese-dermatitis-ein-klinischer-fall-von-leishmaniose\/","title":{"rendered":"Papul\u00f6se Dermatitis: ein klinischer Fall von Leishmaniose"},"content":{"rendered":"

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Anamnese<\/h2>\n

Hass, ein 18 Monate alter m\u00e4nnlicher Mischlingshund mit einem Gewicht von 42 kg, kam zur Konsultation mit einer sechsmonatigen Vorgeschichte eines Ausschlags an Beinen und Ohrmuscheln. Der Zustand st\u00f6rte ihn nicht, er war aber im Laufe der Zeit auch nicht besser geworden. Das Tier war munter und aktiv. Es war mit Kortikosteroiden vorbehandelt worden, die w\u00e4hrend der Behandlungen eine leichte Verbesserung bewirkten. Er hatte seit einem Monat keine Medikamente mehr erhalten und die Hautprobleme breiteten sich aus. Vor zwei Wochen hatte er eine Ivermectin-Injektion bekommen. Er lebte mit zwei anderen Hunden, die keine dermatologischen Probleme hatten, in einem Haus mit Garten und hatte keinen Ektoparasitenschutz.<\/p>\n

Dermatologische Untersuchung<\/h2>\n

Die dermatologische Untersuchung ergab eine ausgedehnte papul\u00f6se Reaktion mit einem ausgepr\u00e4gten Erythem aller Extremit\u00e4ten, wobei die distalen Bereiche des Ellenbogens sowie der Interdigitalbereich und der Bereich zwischen den Ballen intensiver betroffen waren. Die Extremit\u00e4ten waren leicht \u00f6demat\u00f6s und zeigten teilweise Alopezie und exsudative Herde mit Krusten.<\/p>\n

Am Bauch und in der Ohrmuschel fand sich ein diffuser erythemat\u00f6ser, mikropapul\u00f6ser Ausschlag.<\/p>\n

Es gab weder Juckreiz noch Schmerz in den betroffenen Bereichen, keinen Juckreizreflex beim Reiben der L\u00e4sionen oder des Rumpfes (negativer Rumpf-Pedal-Reflex).<\/p>\n

Die poplitealen Lymphknoten waren leicht vergr\u00f6\u00dfert, es gab jedoch keine nennenswerte Lymphadenopathie.<\/p>\n

Dermatologisches Muster<\/h2>\n

Das dermatologische Muster wurde definiert als schwere erythemat\u00f6se, papul\u00f6se Dermatitis, die die Extremit\u00e4ten, den Bauch und die Ohrmuschel betrifft, mit Alopezie an den Extremit\u00e4ten und ohne Juckreiz.<\/p>\n

Differenzialdiagnosen<\/h2>\n

Die vorgeschlagenen Differenzialdiagnosen waren: Erythema multiforme, Kontaktdermatitis, Leishmaniose, Borreliose, Ehrlichiose, Filariose, Lymph\u00f6dem, eosinophile muzinotische Wandfollikulitis, Demodikose, bakterielle Follikulitis.<\/p>\n

Diagnostik<\/h2>\n

Die Trichographie ergab keine Parasiten, keine Pilzelemente und keine mit einer Pilzinfektion kompatiblen L\u00e4sionen. Das Anagen\/Telogen-Verh\u00e4ltnis betrug 1\/1.<\/p>\n

In der oberfl\u00e4chlichen Hautzytologie wurden keine Bakterien oder Malassezien gefunden.<\/p>\n

Es wurden vier 8 mm gro\u00dfe Hautstanzbiopsien entnommen. Die histopathologische Untersuchung ergab eine mononukle\u00e4re Dermatitis von nodular bis diffus mit dem Vorhandensein von amastigoten Leishmanien in Makrophagen.<\/p>\n

Ein vollst\u00e4ndiges Leishmanien-Profil zeigte normale h\u00e4matologische und biochemische Werte, mit Ausnahme von Ver\u00e4nderungen der Proteinelektrophorese mit Hypoalbumin\u00e4mie und Hyperglobulin\u00e4mie. Das A\/G-Verh\u00e4ltnis betrug 0,30 (Tabelle 1). Der durch IFAT ermittelte Antik\u00f6rpertiter gegen Leishmanien betrug 1\/3200.<\/p>\n

Ein Schnelltest auf Borrelien, Ehrlichien, Filarien und Anaplasmen war f\u00fcr alle vier Erreger negativ.<\/p>\n

Diagnose<\/h2>\n

Leishmaniose[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=“1\/3″][vc_column_text css=““]<\/p>\n\n\t\t\t