{"id":1617107,"date":"2026-06-15T10:45:43","date_gmt":"2026-06-15T08:45:43","guid":{"rendered":"https:\/\/laboklin.de\/asit_in_der_praxis\/"},"modified":"2026-06-15T10:53:11","modified_gmt":"2026-06-15T08:53:11","slug":"asit_in_der_praxis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/laboklin.de\/de-ch\/asit_in_der_praxis\/","title":{"rendered":"Allergen-spezifische Immuntherapie in der Praxis \u2013 wann beginnen, welchen Applikationsweg w\u00e4hlen und was ist zu erwarten"},"content":{"rendered":"

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Von der Diagnose zur Therapieentscheidung<\/h2>\n

Die Umweltallergie, auch als canine atopische Dermatitis (cAD) beim Hund und felines atopic skin syndrome (FASS) bei der Katze bezeichnet, ist eine chronische, multifaktorielle Erkrankung, die durch eine abnorme Immunantwort auf Umweltallergene gekennzeichnet ist. Bei sensibilisierten Patienten f\u00fchrt der Kontakt mit diesen Allergenen zu einer \u00fcberschie\u00dfenden Immunreaktion mit kutaner Entz\u00fcndung und Pruritus, die gemeinsam das klinische Erscheinungsbild und die Progression der Erkrankung bestimmen.<\/p>\n

Aus praktischer Sicht basiert das Management der atopischen Dermatitis auf zwei komplement\u00e4ren Therapieans\u00e4tzen. Der erste ist die Kontrolle von Entz\u00fcndung und Pruritus <\/strong>mittels antiprurigin\u00f6ser und antiinflammatorischer Therapien. Dies ist entscheidend, um das Wohlbefinden des Patienten zu gew\u00e4hrleisten, Selbsttraumatisierung und Sekund\u00e4rinfektionen zu verhindern und eine gute Lebensqualit\u00e4t zu sichern (Abb. 1).<\/p>\n

Der zweite Ansatz zielt auf die zugrunde liegende Pathophysiologie ab. Die Allergen-spezifische Immuntherapie (ASIT) <\/strong>moduliert die Immunantwort durch Induktion einer Toleranz gegen\u00fcber relevanten Allergenen. Anstatt lediglich klinische Symptome zu unterdr\u00fccken, \u201ereprogrammiert\u201c die ASIT das Immunsystem und reduziert langfristig die \u00fcberschie\u00dfende Reaktion auf den Allergenkontakt.<\/p>\n

Das Verst\u00e4ndnis dieser beiden komplement\u00e4ren Ans\u00e4tze ist essenziell: Die symptomatische Therapie erm\u00f6glicht eine sofortige und anhaltende Kontrolle, w\u00e4hrend eine ASIT die einzige Strategie darstellt, die den Krankheitsverlauf beeinflussen kann.<\/strong><\/p>\n

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Wann sollte mit der ASIT begonnen werden?<\/h2>\n

Vor Beginn einer ASIT ist eine gesicherte Diagnose der atopischen Dermatitis <\/strong>erforderlich. Es handelt sich dabei um eine klinische Diagnose, basierend auf Anamnese, Art und Verteilung der L\u00e4sionen und Pruritus sowie dem Ausschluss anderer juckender Erkrankungen.<\/p>\n

Ebenso wichtig ist es, gen\u00fcgend Zeit einzuplanen, um den individuellen Krankheitsverlauf (Saisonalit\u00e4t) zu verstehen, was in der Regel mehrere Monate bis zu einem Jahr erfordert.<\/strong><\/p>\n

W\u00e4hrend dieses Zeitraums sollte der Kliniker anstreben:<\/p>\n

    \n
  • eine gute<\/strong> Kontrolle<\/strong> von<\/strong> Entz\u00fcndung<\/strong> und <\/strong>Pruritus <\/strong>zu erreichen,<\/li>\n
  • sekund\u00e4re Infektionen <\/strong>zu behandeln und zu verhindern,<\/li>\n
  • eine geeignete multimodale Therapie umzusetzen (z. B. topische Therapie, Flohkontrolle, antiprurigin\u00f6se\/antiinflammatorische Behandlung).<\/li>\n<\/ul>\n

    Diese Phase ist nicht nur therapeutisch, sondern erm\u00f6glicht es dem Kliniker auch, f\u00fcr jeden einzelnen Patienten zu definieren:<\/p>\n

      \n
    • den Schweregrad <\/strong>der Erkrankung,<\/li>\n
    • die minimale Therapie <\/strong>zur Aufrechterhaltung der Symptomfreiheit,<\/li>\n
    • das Muster und die H\u00e4ufigkeit von Sch\u00fcben.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

      Sobald die Erkrankung beim einzelnen Patienten ausreichend charakterisiert ist, sollte eine ASIT in Betracht gezogen werden. Sie wird bei allen Patienten mit gesicherter Umweltallergie empfohlen, da es sich in der Regel um eine progressive Erkrankung mit zunehmender Schwere und H\u00e4ufigkeit von Sch\u00fcben handelt.<\/p>\n

      Ein fr\u00fcher Therapiebeginn ist w\u00fcnschenswert, sobald die Diagnose gesichert ist, da der langfristige Nutzen in fr\u00fchen Stadien gr\u00f6\u00dfer ist und die Wahrscheinlichkeit steigt, die medikament\u00f6se Therapie zu reduzieren oder sogar absetzten zu k\u00f6nnen.<\/p>\n

      ASIT kann jedoch auch bei chronischen oder schweren F\u00e4llen wirksam sein, wobei hier meist eine bessere Kontrolle und Reduktion der Medikation angestrebt wird.<\/p>\n

      Letztlich gilt es, einen Ausgleich zwischen fr\u00fchem Therapiebeginn und ausreichender diagnostischer Sicherheit zu finden.[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=»1\/3″][vc_column_text css=»»]<\/p>\n\n\t\t\t