{"id":1438428,"date":"2023-05-19T17:42:21","date_gmt":"2023-05-19T15:42:21","guid":{"rendered":"https:\/\/laboklin.de\/darmtumoren-beim-pferd-ein-ueberblick-ueber-haeufigkeit-diagnostik-und-prognose\/"},"modified":"2024-11-11T09:24:00","modified_gmt":"2024-11-11T08:24:00","slug":"darmtumoren-beim-pferd-ein-ueberblick-ueber-haeufigkeit-diagnostik-und-prognose","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/laboklin.de\/de-ch\/darmtumoren-beim-pferd-ein-ueberblick-ueber-haeufigkeit-diagnostik-und-prognose\/","title":{"rendered":"Darmtumoren beim Pferd \u2013 ein \u00dcberblick \u00fcber H\u00e4ufigkeit, Diagnostik und Prognose"},"content":{"rendered":"

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\u00dcberblick und Datenlage<\/h2>\n

Neben orthop\u00e4dischen Problemen sind bei Pferden intestinale Erkrankungen die h\u00e4ufigsten Gr\u00fcnde f\u00fcr Vorstellungen in der tier\u00e4rztlichen Praxis. Zwar sind hierbei prim\u00e4re Tumoren als Ursache selten, sie kommen aber durchaus vor. Die am h\u00e4ufigsten auftretenden Tumoren sind hierbei Lymphome, Spindelzelltumoren und Adenokarzinome.<\/p>\n

F\u00fcr Kliniker kann es eine diagnostische Herausforderung sein, zwischen chronischen Enteritiden, raumfordernden entz\u00fcndlichen Prozessen und intestinalen oder extraintestinalen Neoplasien zu unterscheiden, da die klinischen Symptome zumeist unspezifisch sind. Neben Gewichtsverlust und akuter Kolik treten auch rezidivierende Koliken und seltener Anorexie, Durchfall oder Fieber auf.<\/p>\n

Darmtumoren kommen bei allen Rassen vor, es scheint keine Disposition zu geben. In einer amerikanischen Arbeit \u00fcber intestinale Tumoren bei Pferden wurde zwar eine \u00adRassedisposition f\u00fcr Araber beschrieben, da diese Rasse in der Studie fast die H\u00e4lfte der Tiere ausmachte, h\u00e4ngt die deutliche Dominanz der Araber vermutlich mit der Verteilung der amerikanischen Pferdepopulation zusammen.<\/p>\n

Leider ist es makroskopisch nicht m\u00f6glich, eine Aussage hinsichtlich der Art der Umfangsvermehrung oder deren Dignit\u00e4t zu machen. \u00adTumoren, sowohl benigne als auch maligne, k\u00f6nnen in ihrer Gr\u00f6\u00dfe stark variieren. Eine histo\u00adlogische Untersuchung ist daher zur \u00adKl\u00e4rung von Ursprung und Dignit\u00e4t unerl\u00e4sslich. Es ist wichtig, nach einer Entfernung nach M\u00f6glich\u00adkeit immer den ganzen Tumor einzusenden, um eine m\u00f6glichst sichere Aussage hinsichtlich der Abgrenzung und vorliegender Gef\u00e4\u00dfeinbr\u00fcche zu erhalten und gegebenenfalls die Lymphknoten ebenfalls zu resezieren. Denn dies tr\u00e4gt entscheidend zur Einsch\u00e4tzung der Prognose bei.<\/p>\n

Tumorarten, deren Besonderheiten und \u00adPrognosen<\/h2>\n

Die \u201eklassischen\u201c Darmtumoren beim Pferd sind die Spindelzelltumoren, die Lymphome und die Adenokarzinome, wobei die Lymphome in der Literatur den Gro\u00dfteil ausmachen. Es gibt wenige gr\u00f6\u00dfere Fallsammlungen. In einer internen Studie bei Laboklin wurden 34 F\u00e4lle von 2011 \u2013 2023 aus der Routinediagnostik gesammelt, die das Kriterium direkte Assoziation zum Darm erf\u00fcllten. 25 davon wurden als Tumoren klassifiziert (Abbildung 1), bei den Restlichen handelte es sich um reaktive bzw. entz\u00fcndliche Prozesse.<\/p>\n

Spindelzelltumoren<\/h2>\n

Bei den Spindelzelltumoren handelt es sich um Tumoren mesenchymalen Ursprungs. Die h\u00e4ufigste Lokalisation ist der D\u00fcnndarm. Zur \u00adDifferenzierung zwischen benignen und mali\u00adgnen mesenchymalen Tumoren ist insbesondere das infiltrative Wachstum als wichtigstes diagnostisches Kriterium heranzuziehen. Sie lassen sich weiterhin in verschiedene Typen differenzieren, die z. T. nur mittels Immunhistologie voneinander unterschieden werden k\u00f6nnen.<\/p>\n

In unserem Untersuchungsgut machten die Spindelzelltumoren den gr\u00f6\u00dften Anteil aus, wobei das Verh\u00e4ltnis von benignen Leio\u00admyomen zu malignen Varianten (Leiomyosarkome, gastrointestinaler stromaler Tumor (GIST)) in etwa 1:1 war. Dabei waren alle Leiomyome und zwei Leiomyosarkome im D\u00fcnndarm zu finden, ein Leiomyosarkom im Kolon und das GIST im Z\u00e4kum.<\/p>\n

Bei Pferden mit Leiomyosarkomen im Bereich des D\u00fcnndarms findet zwar ein lokal invasives Wachstum statt, jedoch ist zum jetzigen Zeitpunkt in der Literatur keine Metastasierung beschrieben. Es steht daher zur Diskussion, ob eine vollst\u00e4ndige Entfernung des Tumors mit ausreichendem Abstand zum gesunden Gewebe im Bereich des D\u00fcnndarms als kurativ anzusehen ist. Anders verh\u00e4lt es sich anscheinend bei Leiomyosarkomen des Z\u00e4kums, bei denen Metastasen in der Leber oder dem Peritoneum nachgewiesen werden konnten und diese somit als prognostisch schlechter einzusch\u00e4tzen sind.<\/p>\n

Lymphome<\/h2>\n

Das Lymphom ist der h\u00e4ufigste Tumor des Pferdes und die intestinale Form ist, nach der multizentrischen und der Hautform, mit 11 % die dritth\u00e4ufigste Lokalisation.<\/p>\n

Auch bei Lymphomen ist die h\u00e4ufigste Lokali\u00adsation der D\u00fcnndarm (Abbildung 2), was sowohl in der Literatur als auch in unserem Unter\u00adsuchungsgut best\u00e4tigt werden konnte. Auch ein multizentrisches Auftreten unter Einbeziehung von Lymphknoten bzw. der Milz und anderen Organen ist m\u00f6glich und kann bei entsprechendem Einsendungsmaterial nachgewiesen \u00adwerden.[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=»1\/3″][vc_column_text css=»»]<\/p>\n\n\t\t\t