{"id":1427788,"date":"2016-05-10T13:58:32","date_gmt":"2016-05-10T11:58:32","guid":{"rendered":"https:\/\/laboklin.de\/pankreatitis-pankreasinsuffizienz-was-sagen-uns-pli-tli-vitamin-b12-co\/"},"modified":"2024-10-30T11:18:48","modified_gmt":"2024-10-30T10:18:48","slug":"pankreatitis-pankreasinsuffizienz-was-sagen-uns-pli-tli-vitamin-b12-co","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/laboklin.de\/de-ch\/pankreatitis-pankreasinsuffizienz-was-sagen-uns-pli-tli-vitamin-b12-co\/","title":{"rendered":"Pankreatitis – Pankreasinsuffizienz: was sagen uns PLI, TLI, Vitamin B12 & Co?"},"content":{"rendered":"

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Das Pankreas ist ein sehr wichtiges Verdauungsorgan bei Hund und Katze und besteht aus einem exokrinen und einem endokrinen Teil. Das exokrine Pankreas sezerniert als ser\u00f6se Dr\u00fcse Enzyme, die f\u00fcr die Verdauung aller relevanten N\u00e4hrstoffklassen unverzichtbar sind. Anatomisch betrachtet besteht das exokrine Pankreas aus den Azini und dem Gangsystem. Die Enzyme werden von den Dr\u00fcsenzellen in den Azini gebildet und in Granula gespeichert.<\/p>\n

1. Pankreatitis<\/h2>\n

Die Pankreatitis ist eine sehr schmerzhafte Entz\u00fcndung der Bauchspeicheldr\u00fcse, die durch eine verfr\u00fchte Aktivierung und Freisetzung proteolytischer Enzyme aus den Azinuszellen entsteht. Als Folge kommt es zu lokaler und systemischer Zerst\u00f6rung von Geweben durch die Pankreasenzyme selbst und durch Entz\u00fcndungsmediatoren, die w\u00e4hrend des Prozesses freigesetzt werden. Betroffen sind vornehmlich mittelalte bis alte Hunde und Katzen. Rassedispositionen bestehen f\u00fcr Zwergschnauzer, Yorkshire Terrier, Pudel, bei Katzen scheinen Siamesen vermehrt betroffen zu sein.<\/p>\n

Das Vorkommen der Pankreatitis bei Kleintieren ist schon lange bekannt. Zun\u00e4chst wurden Entz\u00fcndungserscheinungen am Pankreasgewebe eher zuf\u00e4llig bei Nekropsien von Hund und Katze festgestellt. Dies f\u00fchrte zu der Annahme, dass Pankreatitiden weitaus h\u00e4ufiger bei Hund und Katze vorkommen als bisher angenommen. Zahlreiche Forscherteams haben seitdem zu einem besseren Verst\u00e4ndnis dieser Erkrankung beigetragen. Doch obwohl mittlerweile anerkannt ist, dass Erkrankungen des exokrinen Pankreas, insbesondere die Pankreatitis, weitaus h\u00e4ufiger bei Hund und Katze anzutreffen sind als urspr\u00fcnglich gedacht, sind die klinische Diagnose wie auch Behandlung nicht einfacher geworden. Die Leitsymptome sind sehr unspezifischer Natur und umfassen Anorexie, Erbrechen, Abdominalschmerz, Schw\u00e4che, Durchfall, (Ikterus Katze), wobei nicht immer alle Symptome auftreten und bei sehr milden Verl\u00e4ufen auch gar keine Ver\u00e4nderungen feststellbar sind. Bei der Katze sind die klinischen Symptome noch weitaus undeutlicher als beim Hund. Es sollte daher bei allen gastrointestinalen St\u00f6rungen die Pankreatitis als Differentialdiagnose mit ber\u00fccksichtigt werden.<\/p>\n

2. Pankreatitis \u2012 Diagnose\/Labordiagnostik<\/h2>\n

Blutbild und klinische Chemie weisen zumeist nur sehr unspezifische Ver\u00e4nderungen auf, die auf eventuell vorhandenes Erbrechen und Durchfall zur\u00fcckzuf\u00fchren sind. Diese Ver\u00e4nderungen helfen nicht bei der Diagnose, sind aber geeignet, um den Gesundheitsstatus des Patienten einsch\u00e4tzen zu k\u00f6nnen.<\/p>\n

2.1 Amylase\/Lipase<\/strong><\/h5>\n

Sie sind keine pankreasspezifischen Enzyme, sondern kommen auch im Darm, in der Muskulatur, in den Speicheldr\u00fcsen und in der Leber vor. Die Sensitivit\u00e4t der Lipase liegt beim Hund bei etwa 55%. Eine Erh\u00f6hung der Lipase um das ca. 3-fache ist relativ spezifisch beim Hund, jedoch kann auch eine Pankreatitis vorliegen, wenn die Lipase-Aktivit\u00e4t nicht erh\u00f6ht ist. Bei der Katze sind Amylase und Lipase noch weniger spezifisch als beim Hund. Beide Enzyme k\u00f6nnen erh\u00f6ht sein bei Leber- und Nierenerkrankungen, Neoplasien oder nach Glukokortikoidgabe und diabetischer Ketoazidose.<\/p>\n

2.2 TLI (Trypsin-like-Immunreaktivit\u00e4t)<\/strong><\/h5>\n

Gemessen werden bei diesem Parameter Trypsin und seine inaktive Vorstufe Trypsinogen. Trypsinogen wird ausschlie\u00dflich im Pankreas synthetisiert. Jedoch weisen nur ca. 30-60% aller Hunde und Katzen mit einer Pankreatitis eine Erh\u00f6hung dieses Wertes auf. Wahrscheinlich ist dies auf die sehr kurze Halbwertszeit des Enzyms (<20 min.) zur\u00fcckzuf\u00fchren. Futteraufnahme und Nierenerkrankungen f\u00fchren ebenfalls zu erh\u00f6hten Werten. Der TLI-Wert ist ein besserer diagnostischer Marker f\u00fcr die exokrine Pankreasinsuffizienz.<\/p>\n

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