{"id":1427776,"date":"2017-01-10T08:50:08","date_gmt":"2017-01-10T07:50:08","guid":{"rendered":"https:\/\/laboklin.de\/der-geriatrische-patient-vorsorgeuntersuchungen-bei-aelteren-hunden-und-katzen\/"},"modified":"2024-10-29T08:43:56","modified_gmt":"2024-10-29T07:43:56","slug":"der-geriatrische-patient-vorsorgeuntersuchungen-bei-aelteren-hunden-und-katzen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/laboklin.de\/de-ch\/der-geriatrische-patient-vorsorgeuntersuchungen-bei-aelteren-hunden-und-katzen\/","title":{"rendered":"Der geriatrische Patient: Vorsorgeuntersuchungen bei \u00e4lteren Hunden und Katzen"},"content":{"rendered":"<div class=\"wpb-content-wrapper\"><p>[vc_row][vc_column width=&#187;2\/3&#8243;][vc_column_text css=&#187;&#187;]<\/p>\n<p class=\"bodytext\">Mit der \u00c4nderung der Beziehung vom Gebrauchshund zum Sozialpartner Hund und Katze ist die Erwartung der Tierbesitzer, diese Gef\u00e4hrten m\u00f6glichst lange und gesund bei sich zu haben, in den Fokus ger\u00fcckt.<\/p>\n<p class=\"bodytext\">Nach ihrer aktiven Zeit sollen Hund oder Katze ohne Einschr\u00e4nkungen alt werden.<\/p>\n<p class=\"bodytext\">Gesunde Patienten im fortgeschrittenen Alter sind selten in der Praxis anzutreffen, mit dem rechtzeitigen Beginn von Vorsorgeuntersuchungen kann deren Anteil erh\u00f6ht werden.<\/p>\n<p class=\"bodytext\">Ziel von Vorsorgeuntersuchungen bei \u00e4lteren Hunden und Katzen ist es, Risikofaktoren f\u00fcr Erkrankungen wie \u00dcbergewicht, mangelnde Zahnhygiene und Stressoren bzw. bereits bestehende okkulte Sch\u00e4den zu erkennen und folgend die entsprechenden pr\u00e4ventiven oder therapeutischen Ma\u00dfnahmen einzuleiten. Dadurch kann eine l\u00e4ngere symptomfreie Lebenszeit bei guter Lebensqualit\u00e4t erreicht werden. Eine fr\u00fchzeitige Therapie ist zudem h\u00e4ufig kosteng\u00fcnstiger und erfolgreicher.<\/p>\n<p class=\"bodytext\">Regelm\u00e4\u00dfige Untersuchungen, die bereits bei gesunden Tieren beginnen, haben den Vorteil, dass man vor allem in Bezug auf Laborergebnisse individuelle Referenzwerte erh\u00e4lt und \u00fcber die Zeit Ver\u00e4nderungen verfolgt werden k\u00f6nnen; diese fallen dann schon auf, auch wenn die gemessenen Werte noch im Referenzbereich liegen.<\/p>\n<p class=\"bodytext\">Laboruntersuchungen sind ein integraler Bestandteil, aber nicht die Hauptsache von Vorsorgeuntersuchungen. Von der AAHA (American animal hospital association) und der AAFP (American association of feline practitioners) gibt es publizierte Empfehlungen:\u00a0<a class=\"western\" href=\"https:\/\/www.aahanet.org\/Library\/SeniorCare.aspx\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.aahanet.org\/Library\/SeniorCare.aspx <\/a>bzw.\u00a0<a class=\"western\" href=\"http:\/\/www.catvets.com\/guidelines\/practice-guidelines\/senior-care-guidelines\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">http:\/\/www.catvets.com\/guidelines\/practice-guidelines\/senior-care-guidelines<\/a><\/p>\n<p class=\"bodytext\">Praxisanalysen aus den USA zeigen, dass bis zu 34% des Praxisumsatzes aus Vorsorge\u00adprogrammen lukriert werden k\u00f6nnen. Ca. 40% der Vorsorgeuntersuchungen f\u00fchrten zu weiterf\u00fchrender Diagnostik oder Therapiema\u00dfnahmen.<\/p>\n<p class=\"bodytext\">Wegen der richtigen Patientenvorbereitung, aber auch, weil Anamnese- und Beratungsgespr\u00e4ch relativ zeitaufw\u00e4ndig sein k\u00f6nnen, empfiehlt es sich, einen Termin f\u00fcr die Vorsorgeuntersuchung zu vereinbaren. Das l\u00e4sst sich mit einer gezielten Einladung der Patienten verbinden. Dies kann zu Beginn der Vorsorge mit den Impfterminen gekoppelt werden, sp\u00e4ter sollten dann zus\u00e4tzliche Extratermine anberaumt werden.<\/p>\n<h2 class=\"western\">Wie alt ist ein Senior?<\/h2>\n<p class=\"bodytext\">Beim Hund spricht man von einem Senior-Patienten, wenn das Tier 75% der rasse-typischen Lebenserwartung erreicht hat. Als Richtwert kann man beim Hund &gt; 9 Jahre ansetzen, bei gro\u00dfen Rassen zwei Jahre fr\u00fcher. Mit Vorsorgeprogrammen soll 2 Jahre vor dieser Altersgrenze begonnen werden.<\/p>\n<p class=\"bodytext\">Katzen werden eingeteilt in mittelalt (mature) 7-10 Jahre, Senioren 11-14 Jahre und geriatrische Tiere mit &gt; 15 Jahren.<\/p>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=&#187;1\/3&#8243;][vc_column_text css=&#187;&#187;]<\/p>\n\n\t\t\t<style type='text\/css'>\n\t\t\t\t#gallery-1 {\n\t\t\t\t\tmargin: auto;\n\t\t\t\t}\n\t\t\t\t#gallery-1 .gallery-item {\n\t\t\t\t\tfloat: left;\n\t\t\t\t\tmargin-top: 10px;\n\t\t\t\t\ttext-align: center;\n\t\t\t\t\twidth: 100%;\n\t\t\t\t}\n\t\t\t\t#gallery-1 img {\n\t\t\t\t\tborder: 2px solid #cfcfcf;\n\t\t\t\t}\n\t\t\t\t#gallery-1 .gallery-caption {\n\t\t\t\t\tmargin-left: 0;\n\t\t\t\t}\n\t\t\t\t\/* see gallery_shortcode() in wp-includes\/media.php *\/\n\t\t\t<\/style>\n\t\t<div id='gallery-1' class='dt-gallery-container gallery galleryid-1427776 gallery-columns-1 gallery-size-large'><dl class='gallery-item'>\n\t\t\t\t<dt class='gallery-icon landscape'>\n\t\t\t\t\t<a class=\"rollover rollover-zoom dt-pswp-item\" title=\"\" data-dt-img-description=\"LABOKLIN aktuell | &lt;b&gt;Abb. 1: &lt;\/b&gt; Zahl betroffener Organsysteme im Labor\" data-large_image_width=\"238\" data-large_image_height=\"225\"href='https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/1-11.jpg'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"238\" height=\"225\" src=\"https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/1-11.jpg\" class=\"attachment-large size-large\" alt=\"Laboklin: Zahl betroffener Organsysteme im Labor\" aria-describedby=\"gallery-1-1338963\" \/><\/a>\n\t\t\t\t<\/dt>\n\t\t\t\t\t<dd class='wp-caption-text gallery-caption' id='gallery-1-1338963'>\n\t\t\t\t\t<b>Abb. 1: <\/b> Zahl betroffener Organsysteme im Labor\n\t\t\t\t\t<\/dd><\/dl><br style=\"clear: both\" \/><dl class='gallery-item'>\n\t\t\t\t<dt class='gallery-icon landscape'>\n\t\t\t\t\t<a class=\"rollover rollover-zoom dt-pswp-item\" title=\"\" data-dt-img-description=\"LABOKLIN aktuell | &lt;b&gt;Abb. 2: &lt;\/b&gt; SDMA und Kreatinin bei der Katze\" data-large_image_width=\"331\" data-large_image_height=\"231\"href='https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/2-12.jpg'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"331\" height=\"231\" src=\"https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/2-12.jpg\" class=\"attachment-large size-large\" alt=\"Laboklin: SDMA und Kreatinin bei der Katze\" aria-describedby=\"gallery-1-1338967\" srcset=\"https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/2-12.jpg 331w, https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/2-12-300x209.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 331px) 100vw, 331px\" \/><\/a>\n\t\t\t\t<\/dt>\n\t\t\t\t\t<dd class='wp-caption-text gallery-caption' id='gallery-1-1338967'>\n\t\t\t\t\t<b>Abb. 2: <\/b> SDMA und Kreatinin bei der Katze\n\t\t\t\t\t<\/dd><\/dl><br style=\"clear: both\" \/><dl class='gallery-item'>\n\t\t\t\t<dt class='gallery-icon landscape'>\n\t\t\t\t\t<a class=\"rollover rollover-zoom dt-pswp-item\" title=\"\" data-dt-img-description=\"LABOKLIN aktuell | &lt;b&gt;Abb. 3: &lt;\/b&gt; Thyroxin bei der Katze \" data-large_image_width=\"328\" data-large_image_height=\"268\"href='https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/3-10.jpg'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"328\" height=\"268\" src=\"https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/3-10.jpg\" class=\"attachment-large size-large\" alt=\"Laboklin: Thyroxin bei der Katze\" aria-describedby=\"gallery-1-1338971\" srcset=\"https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/3-10.jpg 328w, https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/3-10-300x245.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 328px) 100vw, 328px\" \/><\/a>\n\t\t\t\t<\/dt>\n\t\t\t\t\t<dd class='wp-caption-text gallery-caption' id='gallery-1-1338971'>\n\t\t\t\t\t<b>Abb. 3: <\/b> Thyroxin bei der Katze \n\t\t\t\t\t<\/dd><\/dl><br style=\"clear: both\" \/><dl class='gallery-item'>\n\t\t\t\t<dt class='gallery-icon landscape'>\n\t\t\t\t\t<a class=\"rollover rollover-zoom dt-pswp-item\" title=\"\" data-dt-img-description=\"LABOKLIN aktuell | &lt;b&gt;Abb. 4: &lt;\/b&gt; CPSE beim Hund\" data-large_image_width=\"910\" data-large_image_height=\"501\"href='https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2017\/01\/CPSE_beim_Hund.jpg'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"910\" height=\"501\" src=\"https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2017\/01\/CPSE_beim_Hund.jpg\" class=\"attachment-large size-large\" alt=\"CPSE beim Hund\" aria-describedby=\"gallery-1-1491304\" srcset=\"https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2017\/01\/CPSE_beim_Hund.jpg 910w, https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2017\/01\/CPSE_beim_Hund-300x165.jpg 300w, https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2017\/01\/CPSE_beim_Hund-768x423.jpg 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 910px) 100vw, 910px\" \/><\/a>\n\t\t\t\t<\/dt>\n\t\t\t\t\t<dd class='wp-caption-text gallery-caption' id='gallery-1-1491304'>\n\t\t\t\t\t<b>Abb. 4: <\/b> CPSE beim Hund\n\t\t\t\t\t<\/dd><\/dl><br style=\"clear: both\" \/>\n\t\t\t<\/div>\n\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column css=&#187;.vc_custom_1650632075890{margin-top: 20px !important;margin-bottom: 20px !important;}&#187;][vc_column_text css=&#187;&#187;]<\/p>\n<h2 class=\"western\">Welche Parameter werden untersucht?<\/h2>\n<p class=\"bodytext\">Die Empfehlungen der AAHA sehen vor, dass der \u201esenior health check\u201c neben einer ausf\u00fchrlichen Anamnese eine gr\u00fcndliche klinische Untersuchung, eine Blutdruckmessung und Laboruntersuchungen von Harn, Blut und Serum umfasst. Diese sollen bei geriatrischen Tieren halbj\u00e4hrlich, vorher zumindest j\u00e4hrlich durchgef\u00fchrt werden. Zur Abkl\u00e4rung der wichtigsten Organsysteme wurde angeraten, folgende Parameter im Labor zu untersuchen:<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p class=\"western\">Harnstatus<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p class=\"western\">Gro\u00dfes Blutbild<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p class=\"western\">Klinische Chemie:<br \/>\nEiwei\u00df, Albumin, Globulin, Harnstoff, Kreatinin, ALT, AP, Na, K, Ca, Phosphat, T4 bei der Katze<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"bodytext\">Da neue Erkenntnisse zeigen, dass weitere Parameter f\u00fcr die Fr\u00fcherkennung von Erkrankungen sinnvoll sind, haben wir in unser geriatrisches Profil zus\u00e4tzlich SDMA oder den Urin Protein\/Kreatinin-Quotienten (U P\/C), die Fructosamine, die Lipase sowie einige weitere Parameter aufgenommen. Der Harnstatus ist nicht im Profil enthalten, denn er wird h\u00e4ufig gleich in der Praxis untersucht. Bei Bedarf kann die Untersuchung gerne zus\u00e4tzlich angefordert werden.<\/p>\n<p class=\"bodytext\">Zur Abkl\u00e4rung des cardialen Status empfiehlt sich die Bestimmung der Troponin-I-Konzentration.<\/p>\n<p class=\"bodytext\">Bei intakten R\u00fcden ist zus\u00e4tzlich CPSE als Marker f\u00fcr eine Prostata-Hyperplasie zu empfehlen.<\/p>\n<h2 class=\"western\">Pr\u00e4analytik<\/h2>\n<p class=\"bodytext\">Die Tiere sollen n\u00fcchtern einbestellt werden (Katzen: 8-10 Stunden n\u00fcchtern, nicht l\u00e4nger), um St\u00f6rfaktoren zu reduzieren.<\/p>\n<p class=\"bodytext\">Untersuchungsmaterial: f\u00fcr den U P\/C ist aufgefangener Harn m\u00f6glich, EDTA-Vollblut f\u00fcr das Blutbild sowie Serum f\u00fcr die klinische Chemie und das T4. F\u00fcr Troponin-I und CPSE ist abzentrifugiertes, gek\u00fchltes Serum oder EDTA- bzw. Heparinplasma Pflicht.<\/p>\n<h2 class=\"western\">Organsysteme und Laborwertver\u00e4nderungen<\/h2>\n<p class=\"bodytext\">Nicht alle Organsysteme werden im Prozess des \u00c4lterwerdens im gleichen Ma\u00dfe von Ver\u00e4nderungen betroffen. Viele Faktoren, mit denen sich der K\u00f6rper im Lauf des Lebens auseinandersetzt, haben Einfluss auf ganz verschiedene Organe oder funktionelle Systeme. Bei vielen Erkrankungen, die im Alter vermehrt auftreten, ist die Pathogenese nicht auf ein ausl\u00f6sendes Agens zur\u00fcckzuf\u00fchren.<\/p>\n<p class=\"bodytext\">Erbliche Pr\u00e4disposition hat ebenso einen Einfluss wie Vorerkrankungen, aber auch der Einsatz im Leistungssport.<\/p>\n<p class=\"bodytext\">Klassisch werden mit dem \u201eAlter\u201c Erkrankungen der Leber, der Niere, des Herz-Kreislauf-Systems und des Bewegungsapparates assoziiert.<\/p>\n<p class=\"bodytext\">H\u00e4ufig zu finden ist vor diesen Krankheitsbezeichnungen der Vorsatz \u201echronisch\u201c, z.B. cNI (chronische Niereninsuffizienz), cHCM (chronische hypertrophe Cardiomyopathie).<\/p>\n<p class=\"bodytext\">Aber auch viele Endokrinopathien treten geh\u00e4uft im Alter auf wie Schilddr\u00fcsenerkrankungen und Diabetes mellitus bei Hund und Katze sowie das Cushing-Syndrom beim Hund. Da ein Organsystem nicht f\u00fcr sich alleine funktioniert, sondern immer von anderen beeinflusst wird oder andere beeinflusst, sehen wir in unseren Screeninguntersuchungen mit steigendem Alter seltener unver\u00e4nderte Laborwerte und der Anteil an Tieren, bei denen Parameter von mehr als einem Organsystem ver\u00e4ndert sind, steigt an.<\/p>\n<ul>\n<li class=\"western\">\n<h2>Niere und harnableitende Wege<\/h2>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"bodytext\"><strong>Nierenwerte (SDMA, Kreatinin)<br \/>\n<\/strong>Die Kreatininkonzentration ist im Durchschnitt bei \u00e4lteren \u201enierengesunden\u201c Tieren etwas niedriger als bei mittelalten oder jungen Tieren, dies h\u00e4ngt mit der Abnahme der Muskelmasse im Alter zusammen, insbesondere bei Tieren, die Probleme mit dem Bewegungsapparat haben und deshalb inaktiver sind. Bei hyper-thyreoten Katzen ist mit Muskelatrophie und in Folge niedrigeren Kreatininspiegeln zu rechnen, durch die assoziierte erh\u00f6hte Nierenperfusion wird die Kreatininkonzentration im Blut gesenkt. Der sogenannte \u201ekreatinin-blinde\u201c Bereich, in dem eine Einschr\u00e4nkung der glomerul\u00e4ren Filtrationsrate (GFR) bereits besteht, aber noch keine Erh\u00f6hung des Kreatinins \u00fcber den Referenzbereich hinaus gemessen wird, steigt.<\/p>\n<p class=\"bodytext\">In diesem kreatininblinden Bereich greift SDMA (symmetrisches Dimethylarginin). SDMA wird w\u00e4hrend des Proteinstoffwechsels aus Arginin in konstanter Rate gebildet und ohne weitere Metabolisierung exklusiv \u00fcber die Niere ausgeschieden und ist somit ein zuverl\u00e4ssiger Marker f\u00fcr die glomerul\u00e4re Filtrationsrate (GFR). SDMA steigt bereits bei ca. 30 % Reduzierung der GFR, Kreatinin erst zuverl\u00e4ssig ab 70 %. Bei der Katzen zeigte ein Studie einen Anstieg der SDMA-Konzentration bereits ein Jahr vor dem Anstieg der Kreatininkonzentration \u00fcber den jeweiligen Grenzwert. Die SDMA-Konzentration ist unbeeinflusst von der K\u00f6rpermasse und erm\u00f6glicht auf Grund dessen auch die Erkennung einer Niereninsuffizienz, wenn die Kreatininkonzentration noch in der Norm ist.<\/p>\n<p class=\"western\"><strong>Harnstatus<br \/>\n<\/strong>Ist nicht im Profil enthalten, deswegen aber nicht weniger wichtig. Harnwegsinfektionen sind bei Niereninsuffizienz, Prostatahyper\u00adplasie, Hyperthyreose, Diabetes mellitus und Morbus Cushing h\u00e4ufige Begleiterkrankungen UND sie werden in &gt;80% der F\u00e4lle vom Besitzer nicht bemerkt. Eine vermehrte Protein- und\/oder Glucoseausscheidung gibt Hinweis auf eventuell unerkannte subklinische Erkran-kungen wie Diabetes mellitus oder Morbus Cushing, Nephropathien oder bestimmte Tumorerkrankungen. Erh\u00f6hte Bilirubinausscheidung kann ein Hinweis auf eine Hepatopathie sein.<\/p>\n<ul>\n<li>\n<h2 class=\"western\">Hepatopathien<\/h2>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"bodytext\"><strong>Leberenzyme (ALT, GLDH, AP)<br \/>\n<\/strong>Hepatopathien sind nicht typische Erkrankungen des \u00e4lteren Patienten. Mit dem Alter nimmt aber die Regenerationsf\u00e4higkeit des Lebergewebes ab und lebersch\u00e4digende Noxen wie Infektionen, Intoxikationen, cardiale und Stoffwechselerkrankungen werden schlechter verarbeitet. Erh\u00f6hte Leberwert-konzentrationen geben einen Hinweis auf eine aktuelle oder v.a. im Alter chronische Leberbelastung.<\/p>\n<ul>\n<li>\n<h2 class=\"western\">Hormonell bedingte Erkrankungen im Alter<\/h2>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"bodytext\">Wichtig bei allen Endokrinopathien ist, dass diese rechtzeitig erkannt werden und \u00fcber eine Therapie entschieden wird. Bei diagnostizierter Hyperthyreose k\u00f6nnen bei rechtzeitiger Behandlung assoziierte Symptome wie Proteinurie, Bluthochdruck, Hypertrophie des Herzens vermieden oder reduziert werden. Bei geringgradig erh\u00f6hten T4-Werten sollte zur Best\u00e4tigung zus\u00e4tzlich TSH bestimmt werden.<\/p>\n<p class=\"bodytext\">Die Hypothyreose des Hundes ist nicht unbedingt eine Erkrankung des \u00e4lteren Patienten. Der Beginn der Erkrankung ist h\u00e4ufig schon mit 2 &#8211; 6 Jahren festzustellen. Trotzdem ist bei vielen Patienten erst im Alter eine Symptomatik erkennbar. Eine subklinische Hypothyreose hat aber Einfluss auf viele andere Organsysteme wie Herz-Kreislauf, Immunsystem uvm. und sollte somit rechtzeitig erkannt werden.<\/p>\n<p class=\"bodytext\">Diabetes geh\u00f6rt zu den h\u00e4ufigsten Endokrinopathien der \u00e4lteren Hunde und Katzen. 5,8% der \u00e4lteren Hunde und 8,8% der Katzen zeigen bei uns erh\u00f6hte Fructosaminkonzentrationen. Die Messung der Fructosaminkonzentration hat den Vorteil gegen\u00fcber der alleinigen Glukosebestimmung, dass sie von einer transienten Stresshyperglyk\u00e4mie, wie z.B. beim Tierarztbesuch, unbeeinflusst bleibt.<\/p>\n<p class=\"bodytext\">Das Cushing-Syndrom, eine Endokrinopathie des mittelalten bis alten Hunde-Patienten, zeigt sich vielfach schon fr\u00fchzeitig in erh\u00f6hten AP- und steigenden Fructosaminkonzentrationen sowie einem Stressleukogramm. Hier k\u00f6nnen weiterf\u00fchrende Parameter wie die Messung der hitzestabilen AP \u2013 der Corticosteroid-induzierten Isofraktion von AP \u2013 weitere Hinweise geben.<\/p>\n<ul>\n<li>\n<h2 class=\"western\">Lipase<\/h2>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"bodytext\">Pankreatitiden k\u00f6nnen in jedem Alter auftreten. Bei \u00e4lteren Patienten bleiben sie aufgrund sich \u00fcberlagernder Symptome mehrerer Erkrankungen nicht selten unentdeckt. Die Messung der Lipase mittels DRRG-Methode gibt deutliche Anhaltspunkte f\u00fcr eine Pankreatitis. Zur Diagnosesicherung kann eine Nachtestung \u00fcber den cPLI-Test erfolgen.<\/p>\n<ul>\n<li>\n<h2 class=\"western\">Gesamteiwei\u00df, Albumin und Globuline<\/h2>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"bodytext\">Fast jedes Krankheitsgeschehen hat Einfluss auf eine oder mehrere Eiwei\u00dffraktion(en). Sowohl erh\u00f6htes Gesamteiwei\u00df und erh\u00f6hte Globuline als auch erniedrigtes Albumin kommen bei \u00e4lteren Tieren h\u00e4ufiger vor als bei jungen-erwachsenen. Diese Ver\u00e4nderungen werden erg\u00e4nzend zur Symptomatik oder dem \u00fcbrigen Laborbefund gesehen und sind ein Mosaikstein im Gesamtbefund.<\/p>\n<ul>\n<li>\n<h2 class=\"western\" lang=\"it-IT\">Cardiales Troponin I<\/h2>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"bodytext\">Nahezu alle Erkrankungen, die ein Organismus im Laufe seines Lebens durchmacht, belasten auch den Herzmuskel. Chronische Erkrankungen oder Endokrinopathien \u2013 selbst wenn sie medikament\u00f6s eingestellt sind \u2013 k\u00f6nnen zur anhaltenden Sch\u00e4digung der Herzmuskelzellen f\u00fchren. Troponin-I ist ein Strukturprotein der Herzmuskelzelle, das physiologisch nur in extrem geringen Konzentrationen im Blut gemessen werden kann. \u00dcber die Bestimmung der Troponin-I- Konzentration kann das Ausma\u00df der momentanen Sch\u00e4digung des Herzmuskels ermittelt werden. Eine Messung vor und w\u00e4hrend der Therapie zeigt auch an, ob die cardiale Belastung urs\u00e4chlich in der diagnostizierten Erkrankung z.B. Hyperthyreose liegt oder ob weitere Erkrankungen anhaltend den Herzmuskel sch\u00e4digen.<\/p>\n<ul>\n<li>\n<h2 class=\"western\"><span lang=\"it-IT\">CPSE (canine prostataspezifische Arginin-Esterase)<\/span><\/h2>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"bodytext\">Die benigne Prostatahyperplasie (BHP) ist bei \u00e4lteren intakten R\u00fcden ein h\u00e4ufiger Befund. Klinisch auffallend werden diese Patienten indirekt durch z.B. Kotabsatzbeschwerden, H\u00e4maturie, Zystitiden, Perinealhernien, aber auch Prostatitiden oder Prostatazysten. Das Enzym CPSE wird unter Kontrolle der Sexualsteroide, v.a. Testosteron, durch die Prostatazellen sezerniert. Wenn die Prostatazellen hyperplastisch werden, steigt CPSE signifikant an. Die Statistik zur CPSE zeigt, dass eine Prostatahyperplasie ein relevantes Problem bei intakten R\u00fcden ist.<\/p>\n<h2 class=\"western\">Blutbild<\/h2>\n<p class=\"bodytext\">Die Erstellung eines Blutbildes ist ein wichtiger Bestandteil jeder Laboruntersuchung. Dies ist unabh\u00e4ngig von Alter und Tierart. Beim geriatrischen Patienten dient es unter anderem dazu, die ermittelten Befunde zu interpretieren und einzusch\u00e4tzen bzw. Hinweise auf eine Erkrankung zu bekommen, die mit den \u00fcbrigen Parametern nicht erfasst wurden.<\/p>\n<h2 class=\"bodytext\">Zusammenfassung<\/h2>\n<p class=\"bodytext\">Geriatrische Vorsorge ist ein lohnendes Besch\u00e4ftigungsfeld. Neben optimaler Ver\u00adsorgung der Patienten ist bei guter Betreuung auch eine Kundenbindung und erh\u00f6hte Besuchsfrequenz zu erreichen.<\/p>\n<p class=\"news-date\" style=\"text-align: right;\">01 \/ 2017<\/p>\n<div class=\"news-catRootline\" style=\"text-align: right;\">LABOKLIN Aktuell<\/div>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row type=&#187;vc_default&#187; gap=&#187;10&#8243; equal_height=&#187;yes&#187; content_placement=&#187;middle&#187; css=&#187;.vc_custom_1730185628490{margin-top: 30px !important;}&#187;][vc_column width=&#187;1\/6&#8243; css=&#187;.vc_custom_1730185647435{background-color: #e7e7e7 !important;}&#187;][vc_icon icon_fontawesome=&#187;fas fa-file-pdf&#187; color=&#187;custom&#187; size=&#187;xl&#187; align=&#187;center&#187; css=&#187;.vc_custom_1730185660307{margin-top: 10px !important;margin-bottom: 10px !important;padding-top: 20px !important;padding-bottom: 20px !important;}&#187; custom_color=&#187;#e51e1e&#187; link=&#187;url:https%3A%2F%2Flaboklin.de%2Fwp-content%2Fuploads%2F2023%2F03%2FLA_Januar_01_2017_Geriatrie_Revision_01-min-1.pdf|title:LABOKLIN%20aktuell%20Oktober%202022|target:_blank&#187;][\/vc_column][vc_column width=&#187;5\/6&#8243; css=&#187;.vc_custom_1730185674166{background-color: #e7e7e7 !important;}&#187;][vc_column_text css=&#187;.vc_custom_1730185692214{margin-top: 10px !important;margin-bottom: 10px !important;padding-top: 20px !important;padding-bottom: 20px !important;}&#187;]<\/p>\n<p class=\"csc-firstHeader\"><a href=\"https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/LA_Januar_01_2017_Geriatrie_Revision_01-min-1.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>Der geriatrische Patient: Vorsorgeuntersuchungen bei \u00e4lteren Hunden und Katzen<\/strong><\/a><\/p>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Mit der \u00c4nderung der Beziehung vom Gebrauchshund zum Sozialpartner Hund und Katze ist die Erwartung der Tierbesitzer, diese Gef\u00e4hrten m\u00f6glichst lange und gesund bei sich zu haben, in den Fokus ger\u00fcckt.<\/p>\n","protected":false},"author":17,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_seopress_robots_primary_cat":"none","_seopress_titles_title":"%%post_title%%","_seopress_titles_desc":"%%post_excerpt%%","_seopress_robots_index":"","footnotes":""},"categories":[327],"tags":[],"class_list":["post-1427776","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-laboklin-aktuell-2017-de-ch","category-327","description-off"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/laboklin.de\/de-ch\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1427776","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/laboklin.de\/de-ch\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/laboklin.de\/de-ch\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/laboklin.de\/de-ch\/wp-json\/wp\/v2\/users\/17"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/laboklin.de\/de-ch\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1427776"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/laboklin.de\/de-ch\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1427776\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1491423,"href":"https:\/\/laboklin.de\/de-ch\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1427776\/revisions\/1491423"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/laboklin.de\/de-ch\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1427776"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/laboklin.de\/de-ch\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1427776"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/laboklin.de\/de-ch\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1427776"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}