{"id":1505849,"date":"2025-02-03T07:24:07","date_gmt":"2025-02-03T06:24:07","guid":{"rendered":"https:\/\/laboklin.de\/dermatologische-zytologie\/"},"modified":"2026-01-08T14:56:31","modified_gmt":"2026-01-08T13:56:31","slug":"dermatologische-zytologie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/laboklin.de\/de-at\/dermatologische-zytologie\/","title":{"rendered":"Dermatologische Zytologie"},"content":{"rendered":"

[vc_row][vc_column width=“2\/3″][vc_column_text css=““]Die Haut ist als gr\u00f6\u00dftes Organ des K\u00f6rpers f\u00fcr diagnostische Untersuchungen leicht zug\u00e4nglich, dennoch ist die Aufarbeitung von dermatologischen Patienten oft schwierig. Auch auf den ersten Blick unkompliziert erscheinende Hautpatienten werden daher immer nach einem systematischen diagnostischen Plan untersucht, damit keine Differentialdiagnosen \u00fcbersehen werden. Einer ausf\u00fchrlichen Anamnese und einer klinisch-dermatologischen Untersuchung folgt die eingehendere Begutachtung der Ver\u00e4nderungen, die im dermatologischen Untersuchungsgang festgestellt wurden. Die Zytologie ist hier eine der wichtigsten Methoden, denn sie liefert nicht nur essentielle Informationen in der Diagnostik, sondern ist ausschlaggebend f\u00fcr das therapeutische Management. Jede Hautver\u00e4nderung sollte bereits bei der Erstvorstellung zytologisch beurteilt werden, um gegebenenfalls weitere diagnostische Schritte zu planen und die Behandlung von Anfang an in die richtige Richtung zu lenken.<\/p>\n

Probenentnahme<\/h2>\n

Die Wahl der Probenentnahmetechnik richtet sich immer nach der Art der Hautver\u00e4nderungen. Abklatsch-Pr\u00e4parate sind im Allgemeinen am besten beurteilbar, sie liefern jedoch nur bei exsudativen L\u00e4sionen oder talgiger\/fettiger Hautoberfl\u00e4che ausreichend Material. Bei alopezischen oder hypo\u00adtrichoten Patienten mit intakter Hautoberfl\u00e4che kommt daher der Klebestreifen-Abklatsch zum Einsatz. An schwer zug\u00e4nglichen Stellen kann auch ein Klebestreifen zur Gewinnung des Probenmaterials verwendet werden (z.B. Zwischenzehenraum) oder es werden Abstrich-Pr\u00e4parate gemacht (klassisch im Geh\u00f6rgang, aber auch bei Fisteln, im Krallenbett oder interdigital). Wichtig ist es in jedem Fall, dass die Probenentnahme korrekt durchgef\u00fchrt wird, um gut beurteilbare, aussagekr\u00e4ftige Pr\u00e4parate zu gewinnen. Au\u00dferdem ist es empfehlenswert, die Objekttr\u00e4ger bereits vor der Probenentnahme zu beschriften (Name des Patienten, Lokalisation, Entnahmetechnik).<\/p>\n

Abklatsch-Pr\u00e4parat<\/strong><\/p>\n

Ein Objekttr\u00e4ger wird auf die ver\u00e4nderte Hautstelle angedr\u00fcckt und anschlie\u00dfend luftgetrocknet. Beim Abklatsch ist darauf zu achten, dass mit dem Objekttr\u00e4ger keinesfalls \u00fcber die Hautver\u00e4nderungen gewischt wird, da auf diese Weise die Zellen zerst\u00f6rt werden und mikroskopisch nur noch Kernreste und Chromatinf\u00e4den zu sehen sind. Vor allem bei stark n\u00e4ssenden L\u00e4sionen werden am besten auch Pr\u00e4parate nach dem Trocknen\/Abtupfen der zu untersuchenden L\u00e4sion mit einem fusselfreien Tuch angefertigt. Sind gr\u00f6\u00dfere Krusten vorhanden, sollte auch deren Unterseite abgeklatscht werden, da hier h\u00e4ufig viele Zellen gewonnen und auch Mikroorganismen besonders gut nachgewiesen werden k\u00f6nnen.<\/p>\n

Nadelfission<\/strong><\/p>\n

Fl\u00fcssigkeitsgef\u00fcllte L\u00e4sionen wie Pusteln werden mittels Nadelfission angestochen. Ist ausreichend Fl\u00fcssigkeit vorhanden, wird diese am besten wie bei einer Feinnadelaspiration mit einer Spritze aufgesaugt und auf den Objekttr\u00e4ger ausgestrichen oder der zu untersuchende Pustelinhalt quillt nach dem Einstechen heraus. Durch Abklatsch mit einem Objekttr\u00e4ger auf diesen Tropfen erh\u00e4lt man ein sehr gutes zytologisches Pr\u00e4parat f\u00fcr die Beurteilung des Pustelinhalts.<\/p>\n

Klebestreifenabklatsch<\/strong><\/p>\n

An schwer zug\u00e4nglichen Lokalisationen (z.B. Zwischenzehenbereich) oder wenn die Haut so trocken ist, dass am Objekttr\u00e4ger kein Material haften bleibt, kann mit der Klebestreifen-Methode gearbeitet werden. Der transparente Klebestreifen wird mehrfach auf das betroffene Hautareal gedr\u00fcckt, bis ausreichend Material haftet und der Streifen nicht mehr klebt (Abb. 2).<\/p>\n

Abstrich-Pr\u00e4parat<\/strong><\/p>\n

Zur Anfertigung von Tupfer- oder Cytobrush-Abstrich-Pr\u00e4paraten wird der Tupfer bzw. die Cytobrush zun\u00e4chst \u00fcber das zu untersuchende Gewebe gerollt bzw. vorsichtig mit leicht drehender Bewegung in den Geh\u00f6rgang oder eine Fistel eingebracht. Anschlie\u00dfend wird das Material sanft auf den Objekttr\u00e4ger abgerollt. Wie beim Abklatsch ist es zur Schonung der Zellen wichtig, mit dem Tupfer nicht \u00fcber die L\u00e4sionen zu wischen!<\/p>\n

Hautgeschabsel<\/strong><\/p>\n

Hautgeschabsel sind f\u00fcr die zytologische Untersuchung nicht gut geeignet, da die Zellen durch das Schaben meist zerst\u00f6rt werden. Talgiges\/fettiges Material kann allerdings auch mit einem Skalpell wie bei einem oberfl\u00e4chlichen Hautgeschabsel gesammelt und auf einen Objekttr\u00e4ger ausgestrichen werden.[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=“1\/3″][vc_column_text css=““]<\/p>\n\n\t\t\t