{"id":1469682,"date":"2024-04-11T12:29:45","date_gmt":"2024-04-11T10:29:45","guid":{"rendered":"https:\/\/laboklin.de\/die-diagnostische-aufarbeitung-der-mastzelltumore-von-hund-und-katze\/"},"modified":"2025-02-28T10:28:23","modified_gmt":"2025-02-28T09:28:23","slug":"die-diagnostische-aufarbeitung-der-mastzelltumore-von-hund-und-katze","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/laboklin.de\/de-at\/die-diagnostische-aufarbeitung-der-mastzelltumore-von-hund-und-katze\/","title":{"rendered":"Die diagnostische Aufarbeitung der Mastzelltumore von Hund und Katze"},"content":{"rendered":"

[vc_row][vc_column width=“2\/3″][vc_column_text]Goldstandard in der Diagnostik von Mastzelltumoren (MZT) ist die Zytologie bzw. Histopathologie. Das klinische Staging <\/strong>beruht auf dem klinischen Bild inkl. des Lymphknotenstatus (zytologisch\/histologisch). F\u00fcr die genauere Charakterisierung stehen au\u00dferdem noch immunhistologische und molekulargenetische Methoden zur Verf\u00fcgung.<\/p>\n

Die Zytologie <\/strong>dient der pr\u00e4operativen Diagnose (Abb. 1) und dem klinischen Staging (z. B. Lymphknoten, Milz). Ein zytologisches Grading der kaninen Mastzelltumoren ist zwar publiziert (Blackwood et al. 2012), hat aber Limitationen, da die zytologischen Malignit\u00e4tskriterien oft \u00fcbersch\u00e4tzt und subkutane MZT nicht identifiziert werden k\u00f6nnen.<\/p>\n

Die histopathologische<\/strong> Diagnostik<\/strong> kann kutane von subkutanen Mastzellen unterscheiden und die Resektionsgrenzen beurteilen. Das histologische Grading <\/strong>erm\u00f6glicht eine Aussage hinsichtlich des biologischen Verhaltens (Rezidivwahrscheinlichkeit, Metastasierungsrisiko, \u00dcberlebenszeiten) kutaner Mastzelltumoren des Hundes.<\/p>\n

F\u00fcr kutane Mastzelltumoren <\/em>des Hundes gibt es zwei histopathologische Gradingsysteme: <\/strong>Das \u00e4ltere Gradingsystem nach Patnaik et al. (1984) unterscheidet drei Tumorgrade (Grad I gut differenziert \u2013 Abb. 2 \u2013, Grad II m\u00e4\u00dfig differenziert und Grad III schlecht differenziert). Es basiert u. a. auf den Kriterien: Tumorlokalisation, Zellmorphologie, Kernmorphologie, Gesamtarchitektur und Anzahl der Mitosen. Da dieses System mehrere Kriterien beinhaltet, die nicht gut zu objektivieren sind, wurde ein modifiziertes zweistufiges System etabliert, das sich auf besser messbare Parameter st\u00fctzt (Kiupel et al. 2011). Entsprechend der Empfehlungen der Consensus-Gruppe (Berlato et al. 2021) wird aktuell meist eine Kombination aus beiden Gradingsystemen angegeben, die mit prognostischen Aussagen (siehe Tab. 1) korrelieren (Stefanello et al. 2015).<\/p>\n

Liegt ein Mastzelltumor subkutan<\/em>, dann sollten die Gradingsysteme nach Patnaik et al. (1984) und Kiupel et al. (2011) nicht angewendet werden, denn grunds\u00e4tzlich sind die subkutanen MZT weniger maligne als kutane MZT (Bellamy und Berlato 2022). Sie lassen sich, bis auf wenige Ausnahmen, i. d. R. gut lokal kontrollieren und erfordern meistens keine weitere Therapie, wenn sie vollst\u00e4ndig entfernt wurden (Betz 2021).<\/p>\n

 <\/p>\n

Tab. 1: <\/strong>Prognostische Aussagen f\u00fcr kutane Mastzelltumoren des Hundes, basierend auf den kombinierten Gradingsystemen von Patnaik et al. (1984) und Kiupel et al. (2011) \u2013 modifiziert nach Stefanello et al. (2015)<\/em><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n
Graduierung<\/strong><\/td>\nPrognose<\/strong><\/td>\nTumorbedingte<\/strong> Todesf\u00e4lle<\/strong><\/td>\nRisiko f\u00fcr Lymphknoten-metastasen<\/strong><\/td>\nRisiko<\/strong> f\u00fcr<\/strong> Fern<\/strong>metastasen<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
Grad I \/ low-grade<\/em><\/td>\ngut<\/td>\nselten<\/td>\n6 %<\/td>\n2 %<\/td>\n<\/tr>\n
Grad II \/ low-grade<\/em><\/td>\nmeistens gut<\/td>\n3 % bis 17 % der Hunde sterben an den Folgen des Mastzelltumors.<\/td>\n16 %<\/td>\n2 %<\/td>\n<\/tr>\n
Grad II \/ high-grade<\/em><\/td>\nvorsichtig<\/td>\n14 % bis 56 % der Hunde sterben an den Folgendes Mastzelltumors.
\nMediane \u00dcberlebenszeit: 7,5 bis 23,3 Monate<\/td>\n		15 %<\/td>\n2 %<\/td>\n<\/tr>\n
Grad III \/ high-grade<\/em><\/td>\nsehr vorsichtig bis ung\u00fcnstig<\/td>\n67 bis 75 % der Hunde sterben an den Folgen des Mastzelltumors.
\nMediane \u00dcberlebenszeit: 3,6 bis 6,8 Monate<\/td>\n		46 %<\/td>\n21 %<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

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