{"id":1428898,"date":"2015-01-20T15:16:54","date_gmt":"2015-01-20T14:16:54","guid":{"rendered":"https:\/\/laboklin.de\/antibiotikatestung-nach-clsi-eucast-was-aendert-sich\/"},"modified":"2024-11-04T12:36:30","modified_gmt":"2024-11-04T11:36:30","slug":"antibiotikatestung-nach-clsi-eucast-was-aendert-sich","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/laboklin.de\/de-at\/antibiotikatestung-nach-clsi-eucast-was-aendert-sich\/","title":{"rendered":"Antibiotikatestung nach CLSI \/ EUCAST \u2013 was \u00e4ndert sich?"},"content":{"rendered":"

[vc_row][vc_column width=“2\/3″][vc_column_text css=““]Der Einsatz von Antibiotika zur Therapie bakterieller Infektionen in der tier\u00e4rztlichen Praxis ist unverzichtbar und ein wesentlicher Bestandteil der t\u00e4glichen Arbeit.
\nIm Jahr 2000 wurden von der Bundestier\u00e4rztekammer zum ersten Mal die \u201eLeitlinien f\u00fcr den sorgf\u00e4ltigen Umgang mit antibakteriell wirksamen Tierarzneimitteln\u201c (Antibiotikaleitlinien) herausgegeben. Hier werden Regeln f\u00fcr den optimalen Umgang mit Antibiotika in der Tiermedizin definiert, ohne aber eine verbindliche Rechtsvorschrift zu sein.
\nSollen Antibiotika eingesetzt werden, muss \u00a0zun\u00e4chst gekl\u00e4rt sein, ob es sich um eine bakterielle Infektion handelt. Dies erfordert immer eine Diagnose aufgrund einer klinischen Untersuchung, eventueller labordiagnostischer Untersuchungen, bestandsspezifische Aspekte und Erfahrungen des behandelnden Tierarztes. Auch muss belegt oder bekannt sein (\u201emit Sicherheit angenommen werden\u201c), dass das \u00a0zu bek\u00e4mpfende Bakterium gegen\u00fcber dem Antibiotikum sensibel ist. Abbildung 1 zeigt schematisch eine m\u00f6gliche Vorgehensweise bei Verdacht einer bakteriellen Infektion (Quelle: FECAVA, modifiziert).
\nEin Antibiotikum sollte im Allgemeinen nach den\u00a0Kriterien Wirkungsspektrum, Resistenzlage, therapeutische Breite, Wirkungstyp und Pharmakokinetik ausgew\u00e4hlt werden.
\nUm eine zu gro\u00dfe Beeinflussung der physiologischen Keimflora zu vermeiden, ist ein Wirkstoff mit m\u00f6glichst schmalem Wirkspektrum zu bevorzugen. Zus\u00e4tzlich zu dem substanzspezifischen Wirkspektrum sollte ein Antibiotikum nach der jeweiligen Resistenzlage des Bakteriums ausgew\u00e4hlt werden. Weiterhin besitzt das ideale Antibiotikum eine gro\u00dfe therapeutische Breite und gegebenenfalls eine gute Gewebeg\u00e4ngigkeit.
\nBakterizid<\/b>\u00a0wirkende Antibiotika sollten bei immunsupprimierten Patienten oder Patienten mit unklarem Immunstatus und bei schweren, septik\u00e4mischen Infektionen angewendet werden.
\nBakteriostatisch<\/b>\u00a0wirkende Antibiotika hemmen nur das Erregerwachstum, sodass sie endg\u00fcltig erst durch das Immunsystem beseitigt werden m\u00fcssen.
\nDie Wirksamkeit eines Antibiotikums ist von seinen pharmakokinetischen und pharmakodynamischen Eigenschaften abh\u00e4ngig.
\nZu den\u00a0pharmakokinetischen<\/b> Parametern z\u00e4hlen Absorption, Verteilung, Metabolisierung und Ausscheidung eines Wirkstoffes. Plasma- und Gewebespiegel sind im Wesentlichen davon abh\u00e4ngig.
\nDie minimale Hemmkonzentration (MHK) ist die wichtigste\u00a0pharmakodynamische<\/b>\u00a0Eigenschaft.
\nSie ist f\u00fcr jeden Bakterienstamm spezifisch und beruht auf dem Vorhandensein individueller Resistenzmechanismen.
\nWas in Deutschland mit den Antibiotikaleitlinien gesetzes\u00e4hnlich ist, wird in anderen L\u00e4ndern wie z. B. den Niederlanden schon rechtlich geregelt. Hier gibt es Vorschriften zum Antibiotikaeinsatz, an die sich der Tierarzt zu halten hat. Je nach Infektionserreger, Lokalisation, Tierart, Indikation usw. stehen bestimmte Wirkstoffe an erster Stelle. Stehen die Antibiotika der \u201eersten Wahl\u201c nicht zur Verf\u00fcgung, gibt es Antibiotika zweiter Wahl und Reserve-Antibiotika, die als letzte M\u00f6glichkeit zum Einsatz kommen sollen. Bei oberfl\u00e4chlicher Pyodermie ist Staphylococcus pseudintermedius der am h\u00e4ufigsten nachgewiesene Erreger. Clindamycin wird hier als Wirkstoff der ersten Wahl angegeben. Wirkstoffe der zweiten Wahl sind Cefalexin, Cefadroxil, Amoxicillin (+ Clavulans\u00e4ure) und Ampicillin.[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=“1\/3″][vc_column_text css=““]<\/p>\n\n\t\t\t