{"id":1427853,"date":"2018-08-11T16:05:58","date_gmt":"2018-08-11T14:05:58","guid":{"rendered":"https:\/\/laboklin.de\/bauchhoehlenpunktate-und-deren-bakterien-bei-hund-und-katze\/"},"modified":"2024-07-02T13:32:31","modified_gmt":"2024-07-02T11:32:31","slug":"bauchhoehlenpunktate-und-deren-bakterien-bei-hund-und-katze","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/laboklin.de\/de-at\/bauchhoehlenpunktate-und-deren-bakterien-bei-hund-und-katze\/","title":{"rendered":"Bauchh\u00f6hlenpunktate und deren Bakterien bei Hund und Katze"},"content":{"rendered":"<div class=\"wpb-content-wrapper\"><p>[vc_row][vc_column width=&#8220;2\/3&#8243;][vc_column_text css=&#8220;&#8220;]<\/p>\n<p class=\"bodytext\">Die Untersuchung von Bauchh\u00f6hlenerg\u00fcssen ist wichtig zur Abkl\u00e4rung der differentialdiagnostisch in Frage kommenden Erkrankungen. Die Begutachtung der Ergussfl\u00fcssigkeit leistet einen entscheidenden Beitrag zur Diagnose und reflektiert den Zustand der ser\u00f6sen H\u00e4ute und intraabdominalen Organe wieder. Ein Erguss entsteht, wenn die Balance zwischen hydrostatischem und onkotischem Druck im Blut und der Lymphabfluss im Gewebe nicht mehr gew\u00e4hrleistet ist.<\/p>\n<h2 class=\"bodytext\">Indikationen f\u00fcr eine Abdominozentese mit Punktatuntersuchung<\/h2>\n<p class=\"bodytext\">&#8211; ist z. B die Peritonitis.<br \/>\nDas Peritoneum besteht aus einer bindegewebigen Basal- und Mesothelschicht der Tunica serosa und enth\u00e4lt ein dichtes Geflecht von Blut und Lymphgef\u00e4\u00dfen. Entz\u00fcndliche Erkrankungen des Bauchfelles k\u00f6nnen als Folge einer bakteriellen Infektion auf h\u00e4matogenem Wege, durch Kontakt mit infizierten Gewebeteilen (Abszesse anderer Organe) oder nach chirurgischem Eingriff (Nahtdehiszenzen), nach Punktionen und unter Umst\u00e4nden bei Laparatomien entstehen. Auch stumpfe Traumen, Fremdk\u00f6rperperforationen, inkarzerierte Hernien, Tumore, Uteruserkrankungen (nach Geburt wie Puerperalsepsis, Plazentageschw\u00fcre und Uterusperforationen durch eine Pyometra) k\u00f6nnen zu Peritonitis f\u00fchren. Das Resorptionsverm\u00f6gen des Bauchfells kann durch \u00f6rtlich ablaufende Entz\u00fcndungsprozesse zu allgemeinen Krankheitserscheinungen f\u00fchren. Leichte Reizungen f\u00fchren zu vermehrter Exsudation der Serosa; es entsteht eine vermehrte Exsudation mit ser\u00f6sem, sp\u00e4ter serofibr\u00f6sem Exsudat mit vielen polymorphkernigen Leukozyten und steigender Zahl an Makrophagen. Fibrin\u00f6se Exsudate f\u00fchren zur Fibrose des Bauchfells. Eine Aszites abdominalis kann durch Erkrankungen der Niere, der Leber, des Herzens oder durch starken Parasitenbefall entstehen; es kommt zu einem Proteinmangel durch Ver\u00e4nderung der Blutzusammensetzung.<\/p>\n<p>Aber auch Prim\u00e4rerkrankungen wie\u00a0<b>Streptotrichose<\/b>\u00a0und\u00a0<b>Tuberkulose<\/b>, oder bei Leukose wird der wachsende Tumor Druck auf gro\u00dfe Gef\u00e4\u00dfe aus\u00fcben und zu einer Hypoalbumin\u00e4mie f\u00fchren, es kommt zu einer Verminderung des onkotischen Drucks und damit zum Austritt von Aszites.<\/p>\n<h2 class=\"bodytext\">Die Technik der Bauchh\u00f6hlenpunktion<\/h2>\n<p class=\"bodytext\">Fl\u00fcssigkeitsansammlungen sind im K\u00f6rper leicht sonographisch darzustellen. Optimal ist eine Parazentese unter sonographischer Kontrolle, um Fl\u00fcssigkeitsansammlungen sicher zu treffen und Verletzungen von Organen und Gef\u00e4\u00dfen zu vermeiden. Am stehenden Hund nach Entleerung der Harnblase, eventueller An\u00e4sthesie, Schur und Desinfektion wird am Tier zwischen Nabel und Symphyse ca. 2 Finger breit seitlich der Linea alba mit geeigneten Punktionsinstrumentarien die Fl\u00fcssigkeit entnommen.<br \/>\n<b>Cave<\/b>: Komplikationen k\u00f6nnen Blutungen, Enterozentese, Peritonitis oder Phlegmonen sein.<\/p>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=&#8220;1\/3&#8243;][vc_column_text css=&#8220;&#8220;]<\/p>\n\n\t\t\t<style type='text\/css'>\n\t\t\t\t#gallery-1 {\n\t\t\t\t\tmargin: auto;\n\t\t\t\t}\n\t\t\t\t#gallery-1 .gallery-item {\n\t\t\t\t\tfloat: left;\n\t\t\t\t\tmargin-top: 10px;\n\t\t\t\t\ttext-align: center;\n\t\t\t\t\twidth: 100%;\n\t\t\t\t}\n\t\t\t\t#gallery-1 img {\n\t\t\t\t\tborder: 2px solid #cfcfcf;\n\t\t\t\t}\n\t\t\t\t#gallery-1 .gallery-caption {\n\t\t\t\t\tmargin-left: 0;\n\t\t\t\t}\n\t\t\t\t\/* see gallery_shortcode() in wp-includes\/media.php *\/\n\t\t\t<\/style>\n\t\t<div id='gallery-1' class='dt-gallery-container gallery galleryid-1427853 gallery-columns-1 gallery-size-large'><dl class='gallery-item'>\n\t\t\t\t<dt class='gallery-icon landscape'>\n\t\t\t\t\t<a class=\"rollover rollover-zoom dt-pswp-item\" title=\"\" data-dt-img-description=\"LABOKLIN aktuell | &lt;b&gt;Abb. 1: &lt;\/b&gt; Punktatuntersuchungen\" data-large_image_width=\"570\" data-large_image_height=\"355\"href='https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/1-14.jpg'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"570\" height=\"355\" src=\"https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/1-14.jpg\" class=\"attachment-large size-large\" alt=\"Laboklin: Punktatuntersuchungen\" aria-describedby=\"gallery-1-1339655\" srcset=\"https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/1-14.jpg 570w, https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/1-14-300x187.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 570px) 100vw, 570px\" \/><\/a>\n\t\t\t\t<\/dt>\n\t\t\t\t\t<dd class='wp-caption-text gallery-caption' id='gallery-1-1339655'>\n\t\t\t\t\t<b>Abb. 1: <\/b> Punktatuntersuchungen\n\t\t\t\t\t<\/dd><\/dl><br style=\"clear: both\" \/><dl class='gallery-item'>\n\t\t\t\t<dt class='gallery-icon portrait'>\n\t\t\t\t\t<a class=\"rollover rollover-zoom dt-pswp-item\" title=\"\" data-dt-img-description=\"LABOKLIN aktuell | &lt;b&gt;Abb. 2: &lt;\/b&gt; zeigt das nachgewiesene Keimspektrum bei den Punktaten der Bauchh\u00f6hle.\" data-large_image_width=\"569\" data-large_image_height=\"666\"href='https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/2-1-1.jpg'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"569\" height=\"666\" src=\"https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/2-1-1.jpg\" class=\"attachment-large size-large\" alt=\"Laboklin: Abbildung zeigt das nachgewiesene Keimspektrum bei den Punktaten der Bauchh\u00f6hle.\" aria-describedby=\"gallery-1-1339659\" srcset=\"https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/2-1-1.jpg 569w, https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/2-1-1-256x300.jpg 256w\" sizes=\"auto, (max-width: 569px) 100vw, 569px\" \/><\/a>\n\t\t\t\t<\/dt>\n\t\t\t\t\t<dd class='wp-caption-text gallery-caption' id='gallery-1-1339659'>\n\t\t\t\t\t<b>Abb. 2: <\/b> zeigt das nachgewiesene Keimspektrum bei den Punktaten der Bauchh\u00f6hle.\n\t\t\t\t\t<\/dd><\/dl><br style=\"clear: both\" \/><dl class='gallery-item'>\n\t\t\t\t<dt class='gallery-icon portrait'>\n\t\t\t\t\t<a class=\"rollover rollover-zoom dt-pswp-item\" title=\"\" data-dt-img-description=\"LABOKLIN aktuell | &lt;b&gt;Abb. 3: &lt;\/b&gt; &lt;i&gt;Actinomyceten spp., Nocardia spp. &lt;\/i&gt; bei Hund und Katze\" data-large_image_width=\"526\" data-large_image_height=\"700\"href='https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/3-1-1.jpg'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"526\" height=\"700\" src=\"https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/3-1-1.jpg\" class=\"attachment-large size-large\" alt=\"Laboklin: Actinomyceten spp., Nocardia spp. bei Hund und Katze\" aria-describedby=\"gallery-1-1339663\" srcset=\"https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/3-1-1.jpg 526w, https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/3-1-1-225x300.jpg 225w\" sizes=\"auto, (max-width: 526px) 100vw, 526px\" \/><\/a>\n\t\t\t\t<\/dt>\n\t\t\t\t\t<dd class='wp-caption-text gallery-caption' id='gallery-1-1339663'>\n\t\t\t\t\t<b>Abb. 3: <\/b> <i>Actinomyceten spp., Nocardia spp. <\/i> bei Hund und Katze\n\t\t\t\t\t<\/dd><\/dl><br style=\"clear: both\" \/>\n\t\t\t<\/div>\n\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column css=&#8220;.vc_custom_1650632075890{margin-top: 20px !important;margin-bottom: 20px !important;}&#8220;][vc_column_text css=&#8220;&#8220;]<\/p>\n<h2 class=\"bodytext\">Probenaufbereitung<\/h2>\n<p class=\"bodytext\">Punktate werden in R\u00f6hrchen aufgefangen. Nach 10-min\u00fctiger Zentrifugation bei 1500 U\/min wird der \u00dcberstand klinisch-chemisch untersucht. Eine zytologische, physikalische, bzw. mikrobiologische Untersuchung k\u00f6nnen sich anschlie\u00dfen, um eine Bewertung des Punktates vornehmen zu k\u00f6nnen; Transsudat, modifiziertes Transsudat, bzw. Exsudat werden dadurch bestimmt. Bei Verdacht auf eine infekti\u00f6se Genese ist eine bakteriologische Untersuchung der Fl\u00fcssigkeit angezeigt. Dazu sollte das Punktat aseptisch in eine Blutkulturflasche injiziert werden. Das N\u00e4hrmedium in der Blutkulturflasche gibt den Bakterien die M\u00f6glichkeit sich ungehindert zu vermehren, dient damit der Kultivierung und dem Schutz der Mikroorganismen w\u00e4hrend des Transports in das Labor. Die mikrobiologische Untersuchung muss aerob und auf alle F\u00e4lle auch anaerob durchgef\u00fchrt werden.<\/p>\n<p>Per definitionem sind Exsudate entz\u00fcndliche Ausschwitzungen der Gef\u00e4\u00dfe in Geweben oder K\u00f6rperh\u00f6hlen. Sie k\u00f6nnen entz\u00fcndlich (steril oder septisch) sein und sind meist tr\u00fcb. Bei einer Serositis purulenta kann die Farbe des Eiters je nach Beteiligung von Bakterien graugr\u00fcn und mit Beimengungen von Dedritus mit Blut, Fett oder Fibrin gelbrot, flockig graurot bis schwarzrot sein. Die Dichte betr\u00e4gt beim Exsudat 1,020-1,040, das spezifische Gewicht ist &gt; 1018 , die Rivaltaprobe positiv. Leukos sind gr\u00f6\u00dfer als 7,0G\/l, die Neutrophilen sind deutlich erh\u00f6ht, es kommen zahlreiche Monozyten, Eosinophile und Lymphozyten vor.<\/p>\n<p class=\"bodytext\">Bei LABOKLIN wurden von November 2007 bis November 2008 die in Abbildung 1 dargestellten Punktatuntersuchungen durchgef\u00fchrt. Von 180 Untersuchungen wurden 94 Punktate der Bauchh\u00f6hle und 10 Aszitespunktate zur mikrobiologischen Auswertung herangezogen.<\/p>\n<p class=\"bodytext\">Im Punktat kommt ein buntes Spektrum an Bakterien vor. Staphylococcus intermedius, verschiedene Arten von E. coli und \u00df-h\u00e4molysierende Streptokokken waren \u00fcberwiegend vorhanden. Ebenso konnten Staphylococcus aureus und einmal sogar ein MRSA-Stamm aus einem Bauchh\u00f6hlenpunktat isoliert werden. 28% der untersuchten Punktate waren ohne bakterielles Wachstum und damit steril. Unter \u201eSonstige\u201c wurden koagulasenegative Staphylokokken, andere Enterobacteriaceae und Anaerobier (Prevotella sp.) zusammengefasst. Nokardien und Aktinomyceten konnten in diesem Jahr kulturell in der Routinediagnostik nicht angez\u00fcchtet werden. Die mikrobiologische Auswertung der Aszitespunktate ergab ein \u00e4hnliches Keimspektrum.<\/p>\n<h2 class=\"bodytext\">Streptotrichose<\/h2>\n<p class=\"bodytext\">Bei der sogenannten \u201eStreptotrichose\u201c der Fleischfresser handelt es sich um eine Mischinfektion mit Actinomyces, Nokardien, diversen Kokken und fusiformen Bakterien. In der Brusth\u00f6hle, in beiden gro\u00dfen H\u00f6hlen oder allein in der Bauchh\u00f6hle k\u00f6nnen perforierende Traumata von au\u00dfen wie z. B. Biss- oder andere Verletzungen, oder auch Immunsuppression durch Infektionskrankheiten, Neoplasien oder Medikamente zu einer Infektion mit diesen Bakterien f\u00fchren. Die Unterschiede zwischen Actinomyceten und Nokardien werden tabellarisch dargestellt (Abb. 3).<\/p>\n<h2 class=\"bodytext\">Tuberkulose<\/h2>\n<p class=\"bodytext\">Der Tuberkulosekomplex, durch Mykobakterien verursacht, kann zu proliferativen und exsudativen Entz\u00fcndungen f\u00fchren. Exsudative Entz\u00fcndungen sind durch Ansammlungen von eiwei\u00dfhaltigem Exsudat und nachfolgender Koagulationsnekrose gekennzeichnet. Die Tuberkulose der Abdominalorgane entsteht z. B. bei der Pharynxtuberkulose. Die Tonsillen f\u00e4rben sich grauwei\u00dflich, porzellanfarben. Von den meist vergr\u00f6\u00dferten region\u00e4ren Lymphknoten k\u00f6nnen Prozesse retrograd-lymphogen streuen und zur Verdickung der Darmwand und der Lymphknoten f\u00fchren. Ganulombildung, Durchf\u00e4lle oder Obstipation sind die Folge. Lokale Stauungen mit Aszites entstehen. Durch eine Punktion ist die tuberkul\u00f6se exsudative Peritonitis abzugrenzen, bei Darmmanifestation kann eine Endoskopie mit anschlie\u00dfender histologischer Untersuchung Hinweise liefern.<br \/>\nZur Diagnose einer Tuberkulose k\u00f6nnen indirekte Nachweisverfahren durch Antik\u00f6rperbestimmung wie KBR, Elisa oder IFA und Tuberkulintest herangezogen werden; als direkter Nachweis k\u00f6nnen nach DNA-Isolierung eine PCR , durch F\u00e4rbung s\u00e4urefeste St\u00e4bchen oder die Erreger auf Spezialn\u00e4hrb\u00f6den angez\u00fcchtet werden.<br \/>\nM. tuberculosis ist meldepflichtig, w\u00e4hrend M. bovis anzeigepflichtig ist. Eine Therapie sollte aufgrund des potentiellen Gesundheitsrisikos f\u00fcr den Menschen genau abgewogen werden. Infektionen beim Hund wurden \u00fcber 23 Monate erfolgreich mit Rifampicin, Isoniazid und Streptomycin behandelt. Die Prognose ist abh\u00e4ngig vom Grad der Ausbreitung als vorsichtig zu stellen, eine Euthanasie aus \u00f6ffentlichem Gesundheitsschutz indiziert.<\/p>\n<h2 class=\"bodytext\">Schlussbetrachtung<\/h2>\n<p class=\"bodytext\">Zytologische Beurteilungen von Bauchh\u00f6hlenerg\u00fcssen infekti\u00f6ser Genese mit anschlie\u00dfender mikrobiologischer Auswertung, k\u00f6nnen wichtige Orientierungshilfen in der Tiermedizin sein. Septische Exsudate mit Nachweis von aeroben bzw. anaeroben Bakterien und Resistenztest geben eine wichtige Information \u00fcber den Einsatz des richtigen Antibiotikums. Katzen weisen h\u00e4ufig Mischinfektionen mit anaeroben Bakterien, Pasteurellen und fakultativ pathogenen Keimen auf. Jedoch k\u00f6nnen nicht aus jedem Bauchh\u00f6hlenpunktat Bakterien angez\u00fcchtet werden. Ursachen daf\u00fcr k\u00f6nnen spezielle Kulturanforderungen von Actinomyceten und Nokardien sein, eine vorausgegangene Antibiose oder gegenseitige Hemmungen von Kulturen, wie bei Richard et. al., 2006 beschrieben. Besser geeignet zum Nachweis von Actinomyceten und Nokardien sind PCR-Verfahren oder die Anfertigung zytologischer Pr\u00e4parate.<\/p>\n<p class=\"news-date\" style=\"text-align: right;\">08 \/ 2018<\/p>\n<div class=\"news-catRootline\" style=\"text-align: right;\">LABOKLIN Aktuell<\/div>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row type=&#8220;vc_default&#8220; gap=&#8220;10&#8243; equal_height=&#8220;yes&#8220; content_placement=&#8220;middle&#8220; css=&#8220;.vc_custom_1719919303100{margin-top: 30px !important;}&#8220;][vc_column width=&#8220;1\/6&#8243; css=&#8220;.vc_custom_1719919318723{margin-top: 0px !important;margin-right: 0px !important;margin-bottom: 0px !important;margin-left: 0px !important;padding-top: 0px !important;padding-right: 0px !important;padding-bottom: 0px !important;padding-left: 0px !important;background-color: #e7e7e7 !important;}&#8220;][vc_icon icon_fontawesome=&#8220;fas fa-file-pdf&#8220; color=&#8220;custom&#8220; size=&#8220;xl&#8220; align=&#8220;center&#8220; css=&#8220;.vc_custom_1719919349171{margin-top: 10px !important;margin-bottom: 10px !important;padding-top: 20px !important;padding-bottom: 20px !important;padding-left: 0px !important;}&#8220; custom_color=&#8220;#e51e1e&#8220; link=&#8220;url:https%3A%2F%2Flaboklin.de%2Fwp-content%2Fuploads%2F2023%2F03%2FLA_01_2009_Bauchhoelenpunktate_und_deren_Bakterien_bei_Hund_und_Katze_01-min.pdf|title:LABOKLIN%20aktuell|target:_blank&#8220;][\/vc_column][vc_column width=&#8220;5\/6&#8243; css=&#8220;.vc_custom_1719919332066{background-color: #e7e7e7 !important;}&#8220;][vc_column_text css=&#8220;.vc_custom_1719919361687{margin-top: 10px !important;margin-bottom: 10px !important;padding-top: 20px !important;padding-bottom: 20px !important;}&#8220;]<\/p>\n<p class=\"csc-firstHeader\"><a href=\"https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/LA_01_2009_Bauchhoelenpunktate_und_deren_Bakterien_bei_Hund_und_Katze_01-min.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>Bauchh\u00f6hlenpunktate und deren Bakterien bei Hund und Katze<\/strong><\/a><\/p>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Die Untersuchung von Bauchh\u00f6hlenerg\u00fcssen ist wichtig zur Abkl\u00e4rung der differentialdiagnostisch in Frage kommenden Erkrankungen. <\/p>\n","protected":false},"author":17,"featured_media":1339655,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_seopress_robots_primary_cat":"none","_seopress_titles_title":"","_seopress_titles_desc":"Die Untersuchung von Bauchh\u00f6hlenerg\u00fcssen ist wichtig zur Abkl\u00e4rung der differentialdiagnostisch in Frage kommenden Erkrankungen","_seopress_robots_index":"","footnotes":""},"categories":[310],"tags":[],"class_list":["post-1427853","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-laboklin-aktuell-2018-de-at","category-310","description-off"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/laboklin.de\/de-at\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1427853","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/laboklin.de\/de-at\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/laboklin.de\/de-at\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/laboklin.de\/de-at\/wp-json\/wp\/v2\/users\/17"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/laboklin.de\/de-at\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1427853"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/laboklin.de\/de-at\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1427853\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1478125,"href":"https:\/\/laboklin.de\/de-at\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1427853\/revisions\/1478125"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/laboklin.de\/de-at\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1339655"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/laboklin.de\/de-at\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1427853"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/laboklin.de\/de-at\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1427853"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/laboklin.de\/de-at\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1427853"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}