{"id":1427831,"date":"2011-04-19T08:57:39","date_gmt":"2011-04-19T06:57:39","guid":{"rendered":"https:\/\/laboklin.de\/zytologische-diagnostik\/"},"modified":"2024-10-21T11:37:55","modified_gmt":"2024-10-21T09:37:55","slug":"zytologische-diagnostik","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/laboklin.de\/de-at\/zytologische-diagnostik\/","title":{"rendered":"Zytologische Diagnostik"},"content":{"rendered":"<div class=\"wpb-content-wrapper\"><p>[vc_row][vc_column width=&#8220;2\/3&#8243;][vc_column_text css=&#8220;&#8220;]<\/p>\n<p class=\"bodytext\">Die zytologische Untersuchung ist eine minimalinvasive und kosteneffektive diagnostische Ma\u00dfnahme.<\/p>\n<p class=\"bodytext\">Die Probengewinnung ist mit ein wenig systematischer Planung jederzeit und \u00fcberall durchf\u00fchrbar.<\/p>\n<p class=\"bodytext\">Im Gegensatz zur histologischen Untersuchung kann die Diagnose mit etwas \u00dcbung zumindest teilweise in der Praxis selbst erstellt werden oder innerhalb kurzer Zeit vom Spezialisten im Labor. Das Ziel der Zytologie ist allerdings nicht, eine pathohistologische Untersuchung zu ersetzen! In einigen F\u00e4llen kann zytologisch eine definitive Diagnose gestellt werden, in anderen F\u00e4llen erh\u00e4lt man Hinweise, welcher Art der Krankheitsprozess generell ist (entz\u00fcndlich, degenerativ, neoplastisch) oder welche weiteren diagnostischen Schritte sinnvoll sind.<\/p>\n<p class=\"bodytext\">Die diagnostische Treffsicherheit der Zytologie h\u00e4ngt von vielen Faktoren ab. Mit einigen wenigen Tipps und Tricks k\u00f6nnen diese optimiert werden, um die zytologische Untersuchung m\u00f6glichst gewinnbringend zu gestalten und aussagekr\u00e4ftige Befunde zu erhalten.<\/p>\n<h2 class=\"bodytext\">Probenentnahme<\/h2>\n<p class=\"bodytext\">F\u00fcr die Probenentnahme werden nur wenige Utensilien ben\u00f6tigt:<\/p>\n<ul>\n<li class=\"bodytext\">Nadeln (blau oder gelb)<\/li>\n<li class=\"bodytext\">Spritze (2 oder 5 ml)<\/li>\n<li class=\"bodytext\">Objekttr\u00e4ger<\/li>\n<li class=\"bodytext\">Bleistift oder Permanentmarker zur Objekttr\u00e4gerbeschriftung<\/li>\n<li class=\"bodytext\">ggf. EDTA-R\u00f6hrchen<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"bodytext\"><strong>Key-Point:<\/strong> Es ist wichtig, alle ben\u00f6tigten Materialien vor Beginn der Probenentnahme bereitzustellen, um durch eine m\u00f6glichst rasche Pr\u00e4paratanfertigung ein eventuelles Eintrocknen oder Gerinnen des Probenmaterials zu verhindern. Vor allem wenn verschiedene Lokalisationen untersucht oder verschiedene Techniken anwendet werden sollen, ist es ratsam, die Objekttr\u00e4ger schon im Vorhinein zu beschriften, um sp\u00e4tere Verwechslungen zu vermeiden.<\/p>\n<p class=\"bodytext\">Die Methodik der Probengewinnung richtet sich nach der Lokalisation der zu untersuchenden L\u00e4sion.<\/p>\n<p class=\"bodytext\">Von oberfl\u00e4chlichen Ver\u00e4nderungen werden Abklatschpr\u00e4parate, Geschabsel (nur zur nativen Untersuchung) oder Tupfer- bzw. Cytobrush-Abstriche angefertigt. Von soliden Umfangsvermehrungen werden Feinnadelaspirationsbiopsien (FNAB) oder Feinnadelbiopsien (FNB) entnommen.<\/p>\n<p class=\"bodytext\">Wird eine Umfangsvermehrung chirurgisch entfernt oder eine Stanzbiopsie entnommen, besteht die M\u00f6glichkeit, Abklatschpr\u00e4parate von Schnittfl\u00e4chen der Umfangsvermehrung oder Bioptaten anzufertigen, bevor das Material in Formalin eingelegt wird.<\/p>\n<p class=\"bodytext\"><strong>Key-Point:<\/strong> Zytologische Pr\u00e4parate sollten keinen Formalind\u00e4mpfen ausgesetzt werden, da diese die Morphologie und F\u00e4rbeeigenschaften der Zellen bis zur Unkenntlichkeit ver\u00e4ndern k\u00f6nnen. Auch der gemeinsame Versand von zytologischen Pr\u00e4paraten und histologischen Proben in einem P\u00e4ckchen kann die zytologische Untersuchung beeintr\u00e4chtigen.<\/p>\n<h2 class=\"bodytext\">Anfertigung der Pr\u00e4parate<\/h2>\n<p class=\"bodytext\"><strong>Abklatsch-Pr\u00e4parate<\/strong> werden am besten vor und nach der Reinigung (Beschriftung!) der zu untersuchenden L\u00e4sion angefertigt, indem die Objekttr\u00e4ger m\u00f6glichst sanft auf die ver\u00e4nderte Hautstelle gedr\u00fcckt werden. Wischende Bewegungen sollten dabei unbedingt vermieden werden, weil dadurch die Zellen leicht zerst\u00f6rt werden k\u00f6nnen und am gef\u00e4rbten Pr\u00e4parat nur noch Chromatinf\u00e4den zu sehen sind.<\/p>\n<p class=\"bodytext\">Sind gr\u00f6\u00dfere Krusten vorhanden, sollte auch deren Unterseite abgeklatscht werden, da bestimmte Mikroorganismen <em>(Dermatophilus congolensis)<\/em> hier besonders gut nachgewiesen werden k\u00f6nnen.<\/p>\n<p class=\"bodytext\"><strong>Geschabsel<\/strong> werden vorwiegend zum Nachweis von Ektoparasiten angefertigt, manchmal k\u00f6nnen auch Hyphen oder Sporen von Dermatophyten gefunden werden. Die betroffene Hautstelle wird gegebenenfalls geschoren, aber m\u00f6glichst ohne dabei Schuppen abzutragen. Eine Skalpellklinge wird mit Paraffin\u00f6l befeuchtet und mit dieser je nach gew\u00fcnschter Tiefe des Geschabsels mehrmals \u00fcber die gesamte Fl\u00e4che geschabt. Das gewonnene Material wird eventuell mit einem weiteren Tropfen Paraffin\u00f6l auf einen Objekttr\u00e4ger gebracht, mit einem Deckgl\u00e4schen versehen und ungef\u00e4rbt durchgemustert.<\/p>\n<p class=\"bodytext\">Zur Anfertigung von <strong>Tupfer- oder Cytobrush-Abstrich-Pr\u00e4paraten<\/strong> wird der Tupfer bzw. die Cytobrush zun\u00e4chst \u00fcber das zu untersuchende Gewebe und anschlie\u00dfend sanft \u00fcber den Objekttr\u00e4ger gerollt. Sehr feuchte Oberfl\u00e4chen tupft man zun\u00e4chst mit einem fusselfreien Tuch trocken (z.B. stark tr\u00e4nende Augen), um Trocknungsartefakte auf den Pr\u00e4paraten zu vermeiden. Sollen trockene L\u00e4sionen abgetupft werden, empfiehlt es sich zuvor den Tupfer bzw. die Cytobrush mit physiologischer Kochsalzl\u00f6sung leicht anzufeuchten, um eine Zellzerst\u00f6rung w\u00e4hrend der Probennahme zu vermeiden.<\/p>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=&#8220;1\/3&#8243;][vc_column_text css=&#8220;&#8220;]<\/p>\n\n\t\t\t<style type='text\/css'>\n\t\t\t\t#gallery-1 {\n\t\t\t\t\tmargin: auto;\n\t\t\t\t}\n\t\t\t\t#gallery-1 .gallery-item {\n\t\t\t\t\tfloat: left;\n\t\t\t\t\tmargin-top: 10px;\n\t\t\t\t\ttext-align: center;\n\t\t\t\t\twidth: 100%;\n\t\t\t\t}\n\t\t\t\t#gallery-1 img {\n\t\t\t\t\tborder: 2px solid #cfcfcf;\n\t\t\t\t}\n\t\t\t\t#gallery-1 .gallery-caption {\n\t\t\t\t\tmargin-left: 0;\n\t\t\t\t}\n\t\t\t\t\/* see gallery_shortcode() in wp-includes\/media.php *\/\n\t\t\t<\/style>\n\t\t<div id='gallery-1' class='dt-gallery-container gallery galleryid-1427831 gallery-columns-1 gallery-size-large'><dl class='gallery-item'>\n\t\t\t\t<dt class='gallery-icon landscape'>\n\t\t\t\t\t<a class=\"rollover rollover-zoom dt-pswp-item\" title=\"\" data-dt-img-description=\"LABOKLIN aktuell | &lt;b&gt;Abb. 1:&lt;\/b&gt; ben\u00f6tigtes Material\" data-large_image_width=\"573\" data-large_image_height=\"368\"href='https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/1-min-10.png'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"573\" height=\"368\" src=\"https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/1-min-10.png\" class=\"attachment-large size-large\" alt=\"ben\u00f6tigtes Material\" aria-describedby=\"gallery-1-1339415\" srcset=\"https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/1-min-10.png 573w, https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/1-min-10-300x193.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 573px) 100vw, 573px\" \/><\/a>\n\t\t\t\t<\/dt>\n\t\t\t\t\t<dd class='wp-caption-text gallery-caption' id='gallery-1-1339415'>\n\t\t\t\t\t<b>Abb. 1:<\/b> ben\u00f6tigtes Material\n\t\t\t\t\t<\/dd><\/dl><br style=\"clear: both\" \/><dl class='gallery-item'>\n\t\t\t\t<dt class='gallery-icon landscape'>\n\t\t\t\t\t<a class=\"rollover rollover-zoom dt-pswp-item\" title=\"\" data-dt-img-description=\"LABOKLIN aktuell | &lt;b&gt;Abb. 2:&lt;\/b&gt; FNAB und Quetsch-Pr\u00e4paration\n&lt;br&gt;&lt;i&gt;Bildquelle: Cowell&amp;Tyler: Diagnostic Cytology of the Dog and Cat&lt;\/i&gt;\" data-large_image_width=\"579\" data-large_image_height=\"368\"href='https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/2-min-10.png'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"579\" height=\"368\" src=\"https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/2-min-10.png\" class=\"attachment-large size-large\" alt=\"FNAB und Quetsch-Pr\u00e4paration\" aria-describedby=\"gallery-1-1339419\" srcset=\"https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/2-min-10.png 579w, https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/2-min-10-300x191.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 579px) 100vw, 579px\" \/><\/a>\n\t\t\t\t<\/dt>\n\t\t\t\t\t<dd class='wp-caption-text gallery-caption' id='gallery-1-1339419'>\n\t\t\t\t\t<b>Abb. 2:<\/b> FNAB und Quetsch-Pr\u00e4paration\n<br><i>Bildquelle: Cowell&#038;Tyler: Diagnostic Cytology of the Dog and Cat<\/i>\n\t\t\t\t\t<\/dd><\/dl><br style=\"clear: both\" \/><dl class='gallery-item'>\n\t\t\t\t<dt class='gallery-icon landscape'>\n\t\t\t\t\t<a class=\"rollover rollover-zoom dt-pswp-item\" title=\"\" data-dt-img-description=\"LABOKLIN aktuell | &lt;b&gt;Abb. 3:&lt;\/b&gt; Blutausstrichtechnik aus: Mischke: Zytologisches Praktikum f\u00fcr die Veterin\u00e4rmedizin\" data-large_image_width=\"518\" data-large_image_height=\"495\"href='https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/3-min-5.png'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"518\" height=\"495\" src=\"https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/3-min-5.png\" class=\"attachment-large size-large\" alt=\"Blutausstrichtechnik aus: Mischke: Zytologisches Praktikum f\u00fcr die Veterin\u00e4rmedizin\" aria-describedby=\"gallery-1-1339423\" srcset=\"https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/3-min-5.png 518w, https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/3-min-5-300x287.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 518px) 100vw, 518px\" \/><\/a>\n\t\t\t\t<\/dt>\n\t\t\t\t\t<dd class='wp-caption-text gallery-caption' id='gallery-1-1339423'>\n\t\t\t\t\t<b>Abb. 3:<\/b> Blutausstrichtechnik aus: Mischke: Zytologisches Praktikum f\u00fcr die Veterin\u00e4rmedizin\n\t\t\t\t\t<\/dd><\/dl><br style=\"clear: both\" \/><dl class='gallery-item'>\n\t\t\t\t<dt class='gallery-icon landscape'>\n\t\t\t\t\t<a class=\"rollover rollover-zoom dt-pswp-item\" title=\"\" data-dt-img-description=\"LABOKLIN aktuell | &lt;b&gt;Abb. 4: &lt;\/b&gt; Lymphknoten; das Pr\u00e4parat ist sehr dicht und nicht ausreichend gef\u00e4rbt, zellul\u00e4re Details sind nicht beurteilbar\" data-large_image_width=\"574\" data-large_image_height=\"411\"href='https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/4-min-4.png'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"574\" height=\"411\" src=\"https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/4-min-4.png\" class=\"attachment-large size-large\" alt=\"Lymphknoten; das Pr\u00e4parat ist sehr dicht und nicht ausreichend gef\u00e4rbt, zellul\u00e4re Details sind nicht beurteilbar\" aria-describedby=\"gallery-1-1339427\" srcset=\"https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/4-min-4.png 574w, https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/4-min-4-300x215.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 574px) 100vw, 574px\" \/><\/a>\n\t\t\t\t<\/dt>\n\t\t\t\t\t<dd class='wp-caption-text gallery-caption' id='gallery-1-1339427'>\n\t\t\t\t\t<b>Abb. 4: <\/b> Lymphknoten; das Pr\u00e4parat ist sehr dicht und nicht ausreichend gef\u00e4rbt, zellul\u00e4re Details sind nicht beurteilbar\n\t\t\t\t\t<\/dd><\/dl><br style=\"clear: both\" \/><dl class='gallery-item'>\n\t\t\t\t<dt class='gallery-icon landscape'>\n\t\t\t\t\t<a class=\"rollover rollover-zoom dt-pswp-item\" title=\"\" data-dt-img-description=\"LABOKLIN aktuell | &lt;b&gt;Abb. 5:&lt;\/b&gt; Lymphknoten; die Zellen liegen im Monolayer, die F\u00e4rbequalit\u00e4t ist gut, ein Lymphom kann diagnostiziert werden\" data-large_image_width=\"571\" data-large_image_height=\"408\"href='https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/5-min-3.png'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"571\" height=\"408\" src=\"https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/5-min-3.png\" class=\"attachment-large size-large\" alt=\"Lymphknoten; die Zellen liegen im Monolayer, die F\u00e4rbequalit\u00e4t ist gut, ein Lymphom kann diagnostiziert werden\" aria-describedby=\"gallery-1-1339431\" srcset=\"https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/5-min-3.png 571w, https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/5-min-3-300x214.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 571px) 100vw, 571px\" \/><\/a>\n\t\t\t\t<\/dt>\n\t\t\t\t\t<dd class='wp-caption-text gallery-caption' id='gallery-1-1339431'>\n\t\t\t\t\t<b>Abb. 5:<\/b> Lymphknoten; die Zellen liegen im Monolayer, die F\u00e4rbequalit\u00e4t ist gut, ein Lymphom kann diagnostiziert werden\n\t\t\t\t\t<\/dd><\/dl><br style=\"clear: both\" \/><dl class='gallery-item'>\n\t\t\t\t<dt class='gallery-icon portrait'>\n\t\t\t\t\t<a class=\"rollover rollover-zoom dt-pswp-item\" title=\"\" data-dt-img-description=\"LABOKLIN aktuell | &lt;b&gt;Abb. 6: &lt;\/b&gt; Die wichtigsten Punkte zusammengefasst&lt;br&gt;&lt;i&gt;Bildquelle: Cowell&amp;Tyler: Diagnostic Cytology of the Dog and Cat&lt;\/i&gt;\" data-large_image_width=\"571\" data-large_image_height=\"747\"href='https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/6-min-1.png'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"571\" height=\"747\" src=\"https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/6-min-1.png\" class=\"attachment-large size-large\" alt=\"Die wichtigsten Punkte zusammengefasst\" aria-describedby=\"gallery-1-1339435\" srcset=\"https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/6-min-1.png 571w, https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/6-min-1-229x300.png 229w\" sizes=\"auto, (max-width: 571px) 100vw, 571px\" \/><\/a>\n\t\t\t\t<\/dt>\n\t\t\t\t\t<dd class='wp-caption-text gallery-caption' id='gallery-1-1339435'>\n\t\t\t\t\t<b>Abb. 6: <\/b> Die wichtigsten Punkte zusammengefasst<br><i>Bildquelle: Cowell&#038;Tyler: Diagnostic Cytology of the Dog and Cat<\/i>\n\t\t\t\t\t<\/dd><\/dl><br style=\"clear: both\" \/>\n\t\t\t<\/div>\n\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column css=&#8220;.vc_custom_1650632075890{margin-top: 20px !important;margin-bottom: 20px !important;}&#8220;][vc_column_text css=&#8220;&#8220;]<\/p>\n<h2 class=\"bodytext\">FNAB und FNB<\/h2>\n<p class=\"bodytext\">Zur Entnahme einer <strong>FNAB<\/strong> wird die mit einer Spritze versehene Nadel in die manuell fixierte Umfangsvermehrung eingebracht und durch zur\u00fcckziehen des Spritzenstempels ein Unterdruck erzeugt.<br \/>\nNun wird die Nadel mehrmals in verschiedene Richtungen in die Zubildung vorgeschoben, um Zellen aus verschiedenen Bereichen auszustanzen.<\/p>\n<p class=\"bodytext\">Solange der Unterdruck in der Spritze aufrecht erhalten wird, darf die Nadel nicht ganz aus der Umfangsvermehrung gezogen werden! Auf diese Weise w\u00fcrde das aspirierte Material in die Spritze hinein gesaugt, von wo es nur schwer wieder zu erlangen ist.<\/p>\n<p class=\"bodytext\">Nach Auflassen des Unterdruckes wird die Nadel aus der Umfangsvermehrung gezogen, die Spritze abgenommen und mit Luft gef\u00fcllt. Nun wird die Nadel wieder auf den Konus der Spritze gesetzt und das gewonnene Material vorsichtig nahe einem Ende des Objekttr\u00e4gers \u201eausgeblasen\u201c. Dabei sollte die Nadelspitze den Objekttr\u00e4ger ber\u00fchren, um ein tr\u00f6pfchenf\u00f6rmiges Verteilen und somit rasches Eintrocknen der Probe zu verhindern.<\/p>\n<p class=\"bodytext\">Ein zweiter Objekttr\u00e4ger wird versetzt und ohne Druck auf das Probenmaterial gelegt und z\u00fcgig \u00fcber den ersten hinweg gezogen, bzw. werden beide Objekttr\u00e4ger in die entgegengesetzte Richtung auseinander gezogen (Abb. 2).<\/p>\n<p class=\"bodytext\">Wird mit zu viel Druck ausgestrichen, k\u00f6nnen die Zellen zerst\u00f6rt werden und es sind mikroskopisch nur noch Chromatinf\u00e4den und Kernreste zu sehen, deren Herkunft nicht mehr bestimmbar ist.<\/p>\n<p class=\"bodytext\">Wurde sehr viel Material gewonnen, verteilt man es auf mehrere Objekttr\u00e4ger, damit ausreichend d\u00fcnne Ausstriche angefertigt werden k\u00f6nnen. Das Ziel ist, die Zellen in einem Monolayer auszustreichen. Liegen mehrere Zellschichten \u00fcbereinander, k\u00f6nnen die Morphologie und hier vor allem die nukle\u00e4ren Malignit\u00e4tskriterien nicht genau bis gar nicht beurteilt werden.<\/p>\n<p class=\"bodytext\">Ist das zu untersuchende Gewebe stark durchblutet oder ist eine gute Exfoliation von Zellen zu erwarten (z.B. Lymphknoten) ist die <strong>FNB<\/strong> die Methode der Wahl zur Probengewinnung. Im Gegensatz zur Feinnadelaspiration wird bei der Feinnadelbiopsie nur mit der Nadel unter Drehbewegungen in die Umfangsvermehrung eingestochen und die Nadel ebenfalls unter st\u00e4ndigem Drehen in mehrere Richtungen vorgeschoben, um ausreichend Zellen auszustanzen. Die weitere Anfertigung der Pr\u00e4parate erfolgt wie bei der FNAB.<\/p>\n<p class=\"bodytext\">Sind mehrere Umfangsvermehrungen vorhanden, ist jede einzelne zu punktieren. In diesem Fall ist besonderes Augenmerk auf die korrekte und mit der Anamnese korrelierende Beschriftung der Objekttr\u00e4ger zu legen!<br \/>\nSofern es die Gr\u00f6\u00dfe erlaubt, sollten Zubildungen an verschiedenen Stellen punktiert werden. Im Zentrum von rasch wachsenden Neoplasien kann unter Umst\u00e4nden nur nekrotischer Debris gewonnen werden, was eine Diagnosestellung unm\u00f6glich macht. Im Gegensatz dazu ist in der Peripherie von Entz\u00fcndungsherden h\u00e4ufig eine massive Bindegewebsproliferation zu beobachten, die das Vorliegen eines Sarkoms vort\u00e4uschen kann.<br \/>\nLiegt eine generalisierte Lymphknotenvergr\u00f6\u00dferung vor, sollten die Mandibularlymphknoten nicht zur Biopsie gew\u00e4hlt werden, da sie h\u00e4ufig aufgrund von Entz\u00fcndungen im Nasen\/Rachenbereich reaktiv oder entz\u00fcndlich ver\u00e4ndert sind. Andere Lymphknoten sollten daher vorgezogen werden (Beschriftung der Entnahmelokalisationen).<\/p>\n<p class=\"bodytext\">Wird bei der Punktion <strong>fl\u00fcssiges Probenmaterial<\/strong> gewonnen, \u00fcberf\u00fchrt man zumindest einen Teil davon sofort in ein EDTA-R\u00f6hrchen, um einer Gerinnselbildung vorzubeugen. Diese verf\u00e4lscht sowohl den Totalproteingehalt als auch die Zellzahl des Punktates.<\/p>\n<p class=\"bodytext\"><strong>Key-Point:<\/strong> Zu fl\u00fcssigem Probenmaterial sollten immer frisch angefertigte, luftgetrocknete Ausstriche mitgeschickt werden!<\/p>\n<p class=\"bodytext\">Einerseits kann durch die Zellalterung w\u00e4hrend des Transports eine morphologische Beurteilung unm\u00f6glich werden. Besonders fragile Zellen, wie viele Tumorzellen k\u00f6nnen sogar ganz zerfallen und sind dann in der Punktatfl\u00fcssigkeit nicht mehr nachweisbar.<br \/>\nAndererseits k\u00f6nnen Zellen wie Makrophagen oder Mesothelien w\u00e4hrend des Transports aktiviert werden und manchmal hochgradige Malignit\u00e4tskriterien vort\u00e4uschen.<br \/>\nSchlie\u00dflich sind frisch angefertigte Ausstriche auch wichtig, um eine septische Entz\u00fcndung von einer bakteriellen Kontamination mit in vitro Vermehrung der Mikroorganismen unterscheiden zu k\u00f6nnen.<br \/>\nAuf welche Art die Ausstriche angefertigt werden, h\u00e4ngt von der Konsistenz der Fl\u00fcssigkeit und vom vermuteten Zellgehalt ab. Zur mikroskopischen Absch\u00e4tzung des Zellgehaltes sollte immer ein Nativausstrich in der gleichen Weise wie ein Blutausstrich angefertigt werden.<br \/>\nEin kleiner Tropfen der Probe wird nahe einem Ende des Objekttr\u00e4gers platziert. Vor diesem wird ca. im 45\u00b0 Winkel ein zweiter Objekttr\u00e4ger mit geschliffenen Kanten aufgesetzt und in den Tropfen zur\u00fcckgezogen, bis sich die Fl\u00fcssigkeit \u00fcber die ganze Kante verteilt. Schlie\u00dflich wird durch z\u00fcgiges Vorw\u00e4rtsschieben des ausstreichenden Objekttr\u00e4gers die Probe \u00fcber den Objekttr\u00e4ger verteilt (Abb. 3).<\/p>\n<p class=\"bodytext\">Von zellarmen Fl\u00fcssigkeiten empfiehlt es sich Ausstriche mit Anreicherungslinie herzustellen. Die Vorgangsweise ist zun\u00e4chst die gleiche, wie bei der Blutausstrichtechnik. Zirka in der Mitte des Objekttr\u00e4gers wird der ausstreichende Objekttr\u00e4ger abrupt gestoppt. In der so entstandenen Linie reichern sich vor allem gro\u00dfvolumige Zellen, wie Tumorzellen an.<br \/>\nEine weitere M\u00f6glichkeit ist die Anfertigung von Sediment-Ausstrichen. Ein Teil der gewonnenen Probe wird niedertourig zentrifugiert (mit 200-300 G, das entspricht ca. 1500 U\/min in einer kleinen Zentrifuge) und der \u00dcberstand gro\u00dfteils dekantiert. Das Zellpellet wird mit dem Rest der Fl\u00fcssigkeit resuspendiert und ausgestrichen. Beim Ausstreichen z\u00e4hfl\u00fcssiger Proben wird der ausstreichende Objekttr\u00e4ger im flacheren Winkel gehalten und langsamer vorw\u00e4rts geschoben. Dadurch wird der Ausstrich d\u00fcnner und l\u00e4nger. Von sehr visk\u00f6sem Probenmaterial werden Quetschpr\u00e4parate angefertigt.<\/p>\n<p class=\"bodytext\"><strong>Key Point:<\/strong> Vor dem Versand oder der Anf\u00e4rbung der Pr\u00e4parate werden diese bei Raumtemperatur vollst\u00e4ndig getrocknet. Werden Ausstriche noch feucht verpackt, entstehen Trocknungsartefakte, die bis zur kompletten Zerst\u00f6rung der vorhandenen Zellen f\u00fchren k\u00f6nnen.<\/p>\n<h2 class=\"bodytext\">F\u00e4rbung<\/h2>\n<p class=\"bodytext\">F\u00fcr die F\u00e4rbung zytologischer Pr\u00e4parate sind handels\u00fcbliche Schnellf\u00e4rbungen vom Romanowskytyp (Diff-Quick\u00ae ,Haema-Quick\u00ae) gut geeignet.<br \/>\nDer F\u00e4rbevorgang wird im Allgemeinen nach den Herstellerangaben durchgef\u00fchrt, allerdings sind gewisse Anpassungen erforderlich:<br \/>\nsehr dicke Pr\u00e4parate ben\u00f6tigen l\u00e4ngere Eintauchzeiten, ebenso kann bei \u00e4lteren Farbl\u00f6sungen durch l\u00e4ngeres bzw. h\u00e4ufigeres Eintauchen noch ein annehmbares F\u00e4rbeergebnis erzielt werden.<\/p>\n<p class=\"bodytext\">Eine gute F\u00e4rbequalit\u00e4t ist Voraussetzung f\u00fcr eine gute Diagnostik! Falls bei der mikroskopischen Betrachtung die Zellen zu blass erscheinen, kann ganz einfach nachgef\u00e4rbt werden.<br \/>\nIn gut abgedichteten Gef\u00e4\u00dfen (z.B. Harnbecher, dicht schlie\u00dfende Gefrierboxen) sind die Reagenzien \u00fcber l\u00e4ngere Zeit haltbar. Falls die Farbl\u00f6sungen jedoch mit Bakterien kontaminiert wurden, was vor allem in der w\u00e4rmeren Jahreszeit bei h\u00e4ufigem Gebrauch leicht passieren kann, m\u00fcssen sie auf jeden Fall ausgetauscht werden.<br \/>\nSollen Pr\u00e4 parate zur weiteren Befundung ins Labor geschickt werden, empfiehlt es sich zumindest einen ungef\u00e4rbten Ausstrich mitzusenden, damit der Untersucher seine F\u00e4rbung der Wahl einsetzen kann.<\/p>\n<h2 class=\"bodytext\">Versand<\/h2>\n<p class=\"bodytext\">Der Versand zytologischer Pr\u00e4parate erfolgt in eigens daf\u00fcr vorgesehenen Objekttr\u00e4gerversandh\u00fcllen, die wir Ihnen gerne zusenden.<\/p>\n<p class=\"news-date\" style=\"text-align: right;\">04 \/ 2011<\/p>\n<div class=\"news-catRootline\" style=\"text-align: right;\">LABOKLIN Aktuell<\/div>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row type=&#8220;vc_default&#8220; gap=&#8220;10&#8243; equal_height=&#8220;yes&#8220; content_placement=&#8220;middle&#8220; css=&#8220;.vc_custom_1729502725034{margin-top: 30px !important;}&#8220;][vc_column width=&#8220;1\/6&#8243; css=&#8220;.vc_custom_1729502746191{background-color: #e7e7e7 !important;}&#8220;][vc_icon icon_fontawesome=&#8220;fas fa-file-pdf&#8220; color=&#8220;custom&#8220; size=&#8220;xl&#8220; align=&#8220;center&#8220; css=&#8220;.vc_custom_1729503450387{margin-top: 10px !important;margin-bottom: 10px !important;padding-top: 20px !important;padding-bottom: 20px !important;}&#8220; custom_color=&#8220;#e51e1e&#8220; link=&#8220;url:https%3A%2F%2Flaboklin.de%2Fwp-content%2Fuploads%2F2023%2F03%2FLA_04_2011_Zytologische_Diagnostik-min.pdf|title:LABOKLIN%20aktuell|target:_blank&#8220;][\/vc_column][vc_column width=&#8220;5\/6&#8243; css=&#8220;.vc_custom_1729502771380{background-color: #e7e7e7 !important;}&#8220;][vc_column_text css=&#8220;.vc_custom_1729502810461{margin-top: 10px !important;margin-bottom: 10px !important;padding-top: 20px !important;padding-bottom: 20px !important;}&#8220;]<\/p>\n<p class=\"csc-firstHeader\"><a href=\"https:\/\/laboklin.de\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/LA_04_2011_Zytologische_Diagnostik-min.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>Zytologische Diagnostik<\/strong><\/a><\/p>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Die zytologische Untersuchung ist eine minimalinvasive und kosteneffektive diagnostische Ma\u00dfnahme<\/p>\n","protected":false},"author":17,"featured_media":1339431,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_seopress_robots_primary_cat":"none","_seopress_titles_title":"%%post_title%%","_seopress_titles_desc":"%%post_excerpt%%","_seopress_robots_index":"","footnotes":""},"categories":[467],"tags":[],"class_list":["post-1427831","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-laboklin-aktuell-2011-de-at","category-467","description-off"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/laboklin.de\/de-at\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1427831","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/laboklin.de\/de-at\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/laboklin.de\/de-at\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/laboklin.de\/de-at\/wp-json\/wp\/v2\/users\/17"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/laboklin.de\/de-at\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1427831"}],"version-history":[{"count":7,"href":"https:\/\/laboklin.de\/de-at\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1427831\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1490203,"href":"https:\/\/laboklin.de\/de-at\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1427831\/revisions\/1490203"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/laboklin.de\/de-at\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1339431"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/laboklin.de\/de-at\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1427831"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/laboklin.de\/de-at\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1427831"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/laboklin.de\/de-at\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1427831"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}