Kreatinin

	Indikationen  zur Anwendung des renalen Funktionstests bei Hun­den bzw. Katzen
	1 Verdacht auf renale Malfunktion: Erfassung subklinischer Funktionsstörun­gen bei nichtazotämischen Tieren 2 Vorsorge-Untersuchung älterer Tiere („Geriatrie-Check ): Rechtzeitige Erken­nung verminderter renaler Ultrafiltration, z. B. beginnendes CNV und damit frühzeitige Einleitung von Behandlungsmaßnahmen 3 bei vermuteter Rassedisposition für CNV: Untersuchung auch junger Tiere zum Nachweis physiologischer oder (subklinisch) pathologischer Nierentätig­keit 4 bei nachgewiesener(n) morphologisch veränderter(n) Niere(n), wie Organ-verkleinerung/-vergrößerung, Zysten u. a. Ermittlung der funktionellen Rele­vanz der festgestellten Strukturveränderungen 5 bei akutem Nierenversagen während und besonders nach der Erkrankung zur Feststellung möglicher (bleibender) renaler Funktionseinschränkungen 6 Differenzialdiagnostik: Intra- und nicht mit intraluminalen Druckanstieg ein­hergehende postrenale Funktionsstörungen 7 bei existierender renaler Malfunktion, wie -   Bestimmung der Intensität des akuten oder chronischen Nierenversagens mit sich daraus ableitenden Hinweisen zur Prognose des Leidens -  Wirksamkeitskontrolle eingeleiteter Behandlungsmaßnahmen (Elektrolyt-und Flüssigkeitstherapie, Nierendiät, Medikamenteinsatz u. a.) -   Korrektur von Dosis oder Dosierungsintervall bei Arzneimitteln mit „nieren­gängigen" Wirkstoffen (Minimierung unerwünschter Reaktionen bei Überdo­sierung), z. B. bei Narkotika, Chemotherapeutika u. a

	Durchführung  des renalen Funktionstests bei Hunden bzw. Katzen
	Ansetzen der 5% igen Kreatininlösung:   Mit einer sterilen Einmalkanüle 100 ml Aqua ad.inj. in die, von LABOKLIN angeforderte Kreatininflasche (enthält 5 gr. Kreatinin in DAB Qualität) einbringen und bei Raumtemperatur unter mehrmaligem Schwenken lösen. Achtung: Aufgrund des langsamen Lösens des Kreatininpulvers ca. 10-12 Std. vor Gebrauch ansetzen. Kreatininlösung im Kühlschrank bei 5-7°C lagern. Nicht stark erhitzen oder einfrieren!    Haltbarkeit: 4 Monate   Ablauf Zeit (Std.) p. appl. Testdurchführung Bemerkungen Patienten­vorberei­tung   - Nahrungskarenz über mindestens   6h - Trinkwasser ad libitum (auch  wäh­rend der Testdurchführung) Test parallel zu einer Dauertropfin­fusion durchführbar Funktions­test 0 - Entnahme der Probe 0 (=Ausgangswert)  - Kreatiningabe i.v. oder s.c. oder oral - Einschalten einer Stoppuhr mit Digitalanzeige zur exakten Fest­stellung der Zeitpunkte der Pro­benentnahmen 1 bis 3 Dosis (siehe a):  2g/m2 KOF als      5%-ige Lösung     (50 mg/ml) i.v. oder s.c. oder 4g/m2 KOF peroral 3 . . . . . . . . 8 - früheste Entnahme der Probe 1   In diesem Zeitfenster kann die Ent­nahme der Proben 1, 2 und 3 erfol­gen. Dabei können die Entnahmezeit­punkte den organisatorischen Abläu­fen in der Praxis angepasst werden. Der Zeitabstand zwischen den Proben­entnahmen muss mindestens 1 h betragen. - späteste Entnahme der Probe 3 Wichtig: Die Zeitangabe der Probenentnahmen muss minutenge­nau (!) in den Pro­tokoll- bogen einge­tragen werden. Achtung: Für die Ab- nahme und die Injektion nicht gleichen Zugang verwenden Auswer­tung   Einsenden der Proben zu LABOKLINb; Einsender erhält ermit­telte Labordaten in einem Befund­bogen zugesandt. Labor (siehe b): Bestim­mung der Serum-Kreatininwerte und Berechnung der GFR a Das Kreatinin kann bei Verdopplung der Dosierung auf 4 g/m2 KOF auch oral ver­abreicht werden. Hierzu ist das bezogene Kreatininpulver vorteilhaft in Tabletten­form (Apotheke) zu bringen (s. HARTMANN et al. (2006), Berliner Münch. Tierärztl. Wochenschrift 119: 62-67). b Eine Tabelle zur Umrechnung von Körpermasse (kg) in Körperoberfläche (m2), Protokollbögen für die Testdurchführung sowie Kreatininpulver zur eigenen Her­stellung der applikationsfähigen Kreatininlösung sind beziehbar über: LABOKLIN, 97688 Bad Kissingen, Steubenstr.4, Tel.:0971/72020, Fax: 0971/68546  E-Mail:   servicede